文档介绍：妊娠高血压综合症
妇女的护理
pregnancy-induced
hypertension syndrome, PIH
母婴儿童护理教研室
课堂安排：
明确目标：5分钟
任务导入：5分钟
任多胎、巨大儿，有无高危因素存在。
2、身心状况
（1）症状水肿在休息后可否消退或减轻，体重增
加情况，有无自觉症状。
妊高症妇女的护理
妊高症妇女的护理
妊高症妇女的护理
（一）轻度
高血压蛋白尿水肿自觉症状
BP ≥140/90＜150/100mmhg 微量(±) 隐性≥ 无
较基础压升高30/15mmhg 显性
（二）中度
高血压蛋白尿水肿自觉症状
BP ≥150/100＜160/110mmhg + 可有无
妊高症妇女的护理
（三）重度
高血压蛋白尿水肿自觉症状
BP≥160/110 mmhg ++ —++++ 可有有
1. 先兆子痫: 三大症状之二+ 自觉症状
2. 子痫: 先兆子痫+ 抽搐或昏迷
可分为产前子痫、产时子痫、产后子痫，其发作有规律性
妊高症妇女的护理
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（2）体征
观察水肿的范围，定期监测体重。
头面部
水肿
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四肢水肿
妊高症妇女的护理
水肿
腹水
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外阴水肿
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（3）心理、社会状况
孕妇的心理状态与病情的轻重、孕妇对疾病的认识、及有
无强有力的支持系统有关。
妊高征孕妇及家属对妊高征缺乏认识，往往担心腹中胎儿的
安危及治疗是否对胎儿有影响等，常产生焦虑心理，出现治疗时
的不合作。
妊高症妇女的护理
3、辅助检查
（1）眼底检查；
（2）尿液检查；
（3）血液检查；
（4）肝肾功能检查；
（5）其他检查。
妊高症妇女的护理
眼底检查
妊高症妇女的护理
眼底检查
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（二）护理诊断/合作性问题
? 组织灌注量改变：与全身小动脉痉挛有关。
? 体液过多、水肿：与各种因素引起水钠潴留有关。
? 有受伤的危险：（母亲）与硫酸镁治疗或子痫抽搐有关。（胎儿）
与胎盘血流量减少致宫内缺氧有关。
? 焦虑：与担心疾病对母儿的影响有关。
? 知识缺乏：缺乏妊高征的相关知识。
? 潜在的并发症：胎盘早剥、凝血功能障碍、脑溢血、急性肾衰竭。
妊高症妇女的护理
（三）护理目标
· 孕妇住院期间病情得到有效控制，无并发症发生。
? 孕妇的情绪稳定，积极配合治疗。
? 母婴顺利度过妊娠期、分娩期、产褥期。
妊高症妇女的护理
（四）护理措施
1、心理护理
2、症状护理
保证休息：多卧床休息，以左侧卧位为宜，可以解除妊娠子宫对
下腔静脉的压迫。
3、生活护理
调整饮食：需摄入足够的蛋白质（100克/天以上）、蔬菜，补充
维生素、铁和钙剂。食盐不必严格限制，但全身浮肿的孕妇应限制
食盐。
4、加强产前保健
根据病情需要增加产前检查次数，每天数胎动、测体重及时发现
异常。
5、病情观察
注意观察有无并发症的发生：有无腹痛、阴道出血、头痛、恶心、呕吐、
出血倾向、意识障碍等。加强胎儿监护：胎儿监护仪
妊高症妇女的护理
6、硫酸镁的用药护理
7、分娩期的护理
·保持环境安静
·密切观察产程
·尽量缩短第二产程
·注意胎盘胎膜完整
8、产褥期的护理
·分娩后24~48小时仍应注意防止发生产后子痫
·注意观察宫缩和阴道流血量
·加强会阴护理
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9、子痫患者的护理
（1）专人护理，防止受伤
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（2）减少刺激，以免诱发抽搐：患者安置单人暗室，避光避声，一切
治疗和护理操作尽量轻柔且相对集中。
（3）严密监护：密切注意血压、脉搏、呼吸、体温，记录出入液量，
及时进行必要的化验和检查。
（4）为终止妊娠做好准备：经药物控制后6~12小时，需考虑终