文档介绍：表一校舍安全定期检查记录( 机构设置、管养制度) 学校名称:检查日期:年月日序号检查项目检查内容检查结果采取措施本次检查小结 1领导机构是否成立校舍安全领导机构 2管养制度是否制定校舍维护管养制度校舍维护管养制度是否悬挂上墙隐患处理结果 3校舍安全预警体系是否制定校舍安全预警体系 4校舍档案信息管理校舍档案信息管理是否完善 5校舍管理考核考评制度是否制定校舍管理考核考评制度校长签字:年月日安全检查员签名: 表二校舍安全定期检查记录( 学生宿舍) 学校名称:检查日期:年月日序号检查项目检查内容检查结果应急措施本次检查小结暂停使用立即维修更换修复日期 1 消防通道是否畅通无阻挡 2 消防应急灯是否完好工作正常 3 消防安全指示标志是否完好工作正常 4 灭火器是否完好工作正常隐患处理结果 5 电闸刀/触电保护装置是否完好工作正常 6 电线是否漏电 7 电源插头/插座是否漏电校长签字: 8 其它年月日安全检查员签名: 表三校舍安全定期检查记录( 学生食堂) 学校名称:检查日期:年月日序号检查项目检查内容检查结果应急措施本次检查小结暂停使用立即维修更换修复日期 1 燃气管道/阀门/炊具是否漏气 2 排油烟道是否定期清洗 3 灭火器是否安全有效选择√:有效、失效、丢失 4 电蒸饭炊具是否完好工作正常隐患处理结果 5 电闸刀/触电保护装置是否完好工作正常 6 电线是否漏电 7 电源插头/插座是否漏电校长签字: 8 其它年月日安全检查员签名: 表四校舍安全定期检查记录学校名称:检查日期:年月日序号体育器械名称放置位置检查结果措施本次检查小结露天场地室内场馆基座牢固基座松动部件完好部件损坏连接件牢固连接件松动拆除暂停使用立即维修更换修复日期 1 单杠 2 双杠 3 攀登架 4 攀爬云梯隐患处理结果 5 吊环 6 篮球架 7 排球架 8 网球架校长签字: 9 大型玩具年月日安全检查员签名: 表五校舍安全定期检查记录( 地上其它附着物) 学校名称:检查日期:年月日序号地上附着物名称检查结果措施本次检查小结基础牢固基础松动部件完好部件损坏连接件牢固连接件松动拆除暂停使用立即维修更换修复日期 1 大门 2 操场围网 3 宣传橱窗 4 旗杆隐患处理结果 5 标牌 6 下水道盖板 7 东围墙 8 南围墙 9 西围墙 10 北围墙校长签字: 11 死树枯枝年月日安全检查员签名: 表六校舍安全定期检查记录( 室内悬挂物) 学校名称:检查日期:年月日被检查建筑物名称: 本次检查小结序号悬挂物名称检查结果措施拆除暂停使用立即维修更换修复日期 1 吊扇 2 壁扇 3 灯具 4 电视机隐患处理结果 5 室内橱窗 6 标牌 7 投影机 8 广播喇叭 9 天花板校长签字: 10 门窗玻璃年月日安全检查员签名: 表七校舍安全定期检查记录( 灭火器) 学校名称:检查日期年月日序号放置部位数量(只) 灭火器型号生产厂家出厂日期检查结果更换补充日期本次检查小结正常有效已经失效不明丢失 1 计算机机房 2 档案(资料室)3 图书馆(室)4 消防通道隐患处理结果 5 理化实验室 6 配电房 7 演播室 8 多媒体控制室校长签字:年月日安全检查员签名: 表八校舍安全定期检查记录学校名称:检查日期年月日序号幢号建成年份使用功能结构层次检查结果本次检查小结墙体墙体倒塌房梁结构屋面门窗门窗玻璃 1234 隐患处理结