文档介绍：皮肤保湿护理:从洗浴开始
高兴华
中国医科大学附属第一医院皮肤科
角质层–模型图
角质层•厚度比纸还薄
角质形成细胞(“砖”)
含有蛋白和天然保湿因子
(NMF)
NMF NMF NMF 双分子脂膜(“泥”)
存在于细胞周围的脂类成分
NMF NMF NMF ,形成了一道连续的屏障
NMF NMF NMF
角质层是防止水份流失的关键层次
环境= 相对湿度低
水份表皮产生的水流失到环
境中(透皮水丢失,TEWL)
脂质细胞间的脂质是阻止水
NMF NMF 份流失的屏障
天然保湿因子锁住细胞内的
NMF NMF NMF 水份,维持皮肤的柔软和弹
性。
NMF NMF NMF
NMF NMF NMF
表皮= 70% 水
破坏皮肤屏障的因素
遗传
环境缺乏营养沐浴/清洁年龄
脂质紊乱和蛋白损伤
丢失( NMF丢失)
角质层功能下降
NMF = natural moisturizing factor
普通肥皂清洁对表皮的影响
NMF 皂类清洁过程中能够祛除皮肤
NMF 表面的油脂,同时也会祛除部
NMF
分角质形成细胞周围包绕的脂
质。
NMF
NMF NMF NMF
NMF NMF NMF
吸附并清除
清洁分子
脂质
角质层的
脂质膜
清洁过程中皮肤水合度的变化
清洗
表皮水合度
(~10mins) (~30mins) (~ 60mins)
前后
Nole G. et al. Moisturizing Cleansers. In: Loden M, Miaibach HI, eds. Dry Skin Moisturizers: Chemistry and Function 2nd ed. 2005.
清洗与受试者皮肤紧绷感的关系
受试者清洗后皮肤紧绷感的描述曲线
1
0
-
-1
-10 -8 -6 -4 -2 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
Increased Tightness Increased
Time in Minutes after Showering
正常状态含水量增多紧绷状态
清洁用品对皮肤屏障的影响
•选用清洁产品
–温和的产品:不损伤或祛除皮肤角质层的脂质
和蛋白
–含有保湿成分:能够弥补清洁过程中流失的水
分
例如,含有与角质层成分相似的天然脂质或油类
临床证据: 关于湿疹的研究
感受到皮肤状态的改变
患者自评结果
From Day 0 to Day 28
4
3 * *
2 *
1
0
point point scale)
- -1
(10 -2 *
与基线相比的变化均值-3 *
-4 * *
仅仅换用一款更温和的清洁用品,患者的相关症状有了明显改善
Subramanyan K Dermatol Ther 2004; 17(suppl 1):26-34. *Significant difference between day 0 and day 28 (P<).
随机、双盲、自身对照方法评估清洗剂对干性
皮肤及特应性皮炎的作用
•(一)入选标准
• ;
• 、中度特应性皮炎患者(诊断标准参见H-R诊断
标准)及健康志愿者;
• “健康”受试者,应具有干燥皮肤,达到Kligman评分标
准1分以上;
• ,并按照方案要求执行者。
•(二)排除标准
• 、病毒及真菌感染者;
• ;
• 、肝、肾功能损害及免疫功能低下者;
• ;
• 。