文档介绍：新生儿灌肠
新生儿科 鲍清荷
第一页，共二十三页。
主要内容
1、灌肠的定义
2、灌肠的目的
3、灌肠的禁忌症
4、灌肠的用物准备及操作流程
5、灌肠的注意事项
6、灌肠并发症的预防与处理
第二页，共二十三页。
灌肠厘米，然后左手固定胃管，右手则缓慢地注入灌肠液，达到要求的灌肠液的量后进行缓慢地拔管。胎粪排出后护士及时对新生儿臀部进行清洗，并且更换尿裤，处理完毕后应做详细的记录。
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操作方法
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操作演示
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灌肠的注意事项
（1）根据灌肠的目的选择灌肠的方法：
，采用小剂量开塞露即可达到该目的。方法：用5ml的注射器按1ml/kg的用量抽取所需用量，去掉针头润滑肛门及注射器乳头将注射器乳头缓慢插入肛门后慢推，轻轻按压肛门口片刻，10分钟后更换尿布即可。
-30ml的生理盐水灌洗，而且肛管插入深度要超过狭窄段。
，插入深度为10cm保留时间20-30分钟。
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（2）灌肠中注意保暖，避免着凉。液体流入速度宜慢，并注意观察患儿情况。
（3）灌肠后给予适当的腹部按摩，可以显著提高灌肠效果。
（4）观察并记录排便的颜色、性状及量。
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核对
医嘱 药物 患者
评估
1、患儿病情、意识状态、合作程度、 测量生命体征，观察肛周皮肤情况。
告知
灌肠的目的、操作过程及配合的方法
准备
操作者：着装整洁、洗手、戴口罩
环境：关闭门窗，调节室温。
用物：遵医嘱准备灌肠液，将灌肠液抽进注射器内；6号或8号胃管，石蜡油、无菌手套。
患者：灌肠前排尿
实施
1、协助患儿取侧卧位或平卧位，臀下垫尿片。
2、装有灌肠液的注射器连接吸痰管，排尽管内气体，将肛管轻轻插入直肠，-4cm,儿童5-,然后固定，缓慢注入灌肠液，护士一手扶持胃管，一手缓慢推注射器，同时观察患儿一般状况及灌肠液的推注速度。
3、灌肠完毕，用卫生纸包裹吸痰管轻轻拔出，放入感染性医疗废物桶，若需保留灌肠液，可轻轻夹紧小儿两侧臀部保留15-30分钟。
4、整理用物，床单位。
灌肠中注意保暖，避免着凉，液休注入速度易慢，并注意观察小儿情况，如小儿突然腹痛或腹胀应立即停止灌肠，并联系医生处理。
观察与记录
观察药物疗效，记录溶液量及排便性质
严格执行床边双人核对制度
操作流程
要点说明
小儿保留灌肠的操作流程及要点
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新生儿温生理盐水清洁灌肠
操作步骤
解释及注意点
一、评估
1．患者的病情，意识。
2．环境。
二、准备
1．着装整洁，洗手，戴口罩。
2．用物：治疗盘内放：一次性尿垫、水温计、弯盘、润滑剂、纱布、一次性手套、一次性胃管（8号、10号）， 20ml无菌注射器注射器两个，纸尿裤。
3．灌肠溶液：温生理盐水250ml（39-41℃）
三、操作程序
1．备齐用物，携至床旁，正确查对患者，床头卡，腕带。
2．根据情况注意保暖。
3．取左侧卧位，打开纸尿裤，臀下铺一次性尿垫，纱布，放置弯盘置臀旁。
4. 核对灌肠液无误，检查温度。
5. 检查打开胃管，检查打开注射器。
6. 抽取温生理盐水15-20ml，连接胃管，检查通畅，润滑胃管前端（前后左右），
7．左手分开臀部，暴露肛门，右手持肛管轻轻插入5-10cm，左手固定肛管，使溶液缓缓注入，观察患者反应，并处理异常情况，回抽，反复数次，直至无粪渣排出。纱布包裹胃管轻轻拔出。
，撤去弯盘，治疗巾
8．整理用物，洗手，记录。
1．肛管润滑要充分，动作要轻柔，以减少患儿不适、避免损伤患者肛门皮肤和肠粘膜。
2．灌肠速度不宜过快，并注意观察患儿的反应。
3．灌肠过程中发现患者脉搏细速、面色苍白、出冷汗，皮肤青紫，应立即停止灌肠，并报告医生。
护理记录
灌肠液及灌入量。
大便性状及量。
患者灌肠后病情变化。
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灌肠的并发症
灌肠操作并发症：肠粘膜损伤，肠穿孔，虚脱，大便失禁，肛周皮肤损伤。
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灌肠并发症的预防与处理
1、操作前对患者进行评估。如：患者的年龄、肛周皮肤、有无肠炎及肠腔溃疡史。
2、正确选择肛管。
3、充分润滑肛管，缓慢插管，动作轻柔。
4、如有损伤或出血，立即通知医生并协助医生进行处理，必要时遵医嘱用药。
5、保持肛周清洁。
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处理流程
直肠粘膜损伤或出血
立即通知医生
遵医嘱用药
加强肛周护理
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提 问
1、新