文档介绍：转:妊娠期用药注意!! 一、妊娠期用药分类
1979年美国食品药品管理局(FDA)根据动物实验和临床实践经验对于妊娠期用药分为A、B、C、D、X五类。
A类:孕早期用药,经临床对照观察未见对胎儿有损害,其危险性相对低。如多种维生素。
B 类:动物试验中未见对胎仔有危害,但尚缺乏临床对照观察资料,或动物实验中观察到对胎仔有损害,但临床对照观察未能证实。孕妇慎用。如青霉素类。
C类:动物试验中观察到对胎仔有损害,但尚缺乏临床对照观察资料,或动物实验和临床对照观察资料皆缺。
D类:已有一定临床资料说明药物对胎儿有损害,但临床非常需要,又无替代药物,此时可权衡其危害性和临床适应症的严重程度做出决定。
X类:对动物和人类都有明显的致畸作用,禁忌使用。
二、常用药物的分类等级
抗感染药物
B类:青霉素类、头孢菌素类、红霉素、林可霉素、克林霉素、***霉素、制霉菌素、克霉唑、多粘菌素、乙***丁醇、咪康唑。
B/C类:甲硝唑。
C类:***霉素、庆大霉素、妥布霉素、竹桃霉素、万古霉素、呋喃唑***、异烟肼、利福平、阿糖腺苷、伯氨喹。
B/D类:磺***类药物。
D类:链霉素、卡那霉素、四环素、土霉素、***喹、卡巴胂。
降压镇静药
B类:肼屈嗪、苯巴比妥。
B/D类:哌替啶。
C类:***多巴、卡托普利。
D类:***、甲丙氨酯、***氮草、二氮嗪、利血平、硝普钠。
解热镇静药物
B类:非那西丁、对乙酰氨基酚。
B/D类:吲哚美辛、布洛芬、***、吗啡。
C/D类:阿司匹林、水杨酸钠。
利尿药物
C类:呋塞米、乙酰唑***、甘露醇。
D类:***噻嗪类、依他尼酸。
激素类
B类:胰岛素、降钙素、泼尼松。
C类:倍他米松、地塞米松。
D类:黄体***、炔诺***、雌二醇、雄激素、***磺丙脲、甲苯磺丁***、可的松。
X类:己烯雌酚。

D类:环磷酰***、美法仑、噻替哌、阿霉素、长春新碱、顺铂、氮芥、***尿嘧啶。
X类:氨甲蝶呤。
***药
B类:西咪替丁、塞庚啶、苯***、美克洛嗪。
C类:异丙嗪、布可利嗪。
第五节常用药物对胎儿的影响
一、抗生素
青霉素类、头孢霉素类药物大多属B类,是孕妇感染首选的抗生素。
红霉素、阿奇霉素、林可霉素等药物属B类,对人体毒性小,对胎儿无致畸作用,孕妇可安全使用。
青霉素制剂如哌拉西林、美洛西林等由于对胎儿安全性的研究不充分,故应于特殊情况下才使用。
含***硫四唑侧链的头孢菌素类妊娠期应慎用。
无味红霉素可导致肝内胆汁瘀积和肝脏受损,是妊娠期禁忌的药物。罗红霉素、麦迪霉素、交沙霉素等尚缺乏分类资料,应慎用。
庆大霉素、卡那霉素、链霉素为C 或D 类,为听神经毒性及肾损害。孕期避免应用。
喹诺***类如诺***沙星、氧***沙星、环丙沙星等均属C类,在动物实验中发现可引起软骨坏死。孕期避免应用。
***霉素(C类):可导致新生儿“灰婴综合征”。孕期避免应用。
四环素(D 类):对母婴均有危害,是典型的致畸药物,可损坏肝脏、肾脏,引起胎儿骨骼发育异常。孕期避免应用。
磺***(C类):可与胎儿血清胆红素争夺血清蛋白, 生后发生高胆红素血症。孕期避免应用。
利福平(C类):可引起死胎、脑积水、肢体畸形。孕期避免应用。
二、抗病毒药
无环鸟苷(C类):是抗疱疹病毒药物,包括单纯疱疹、带状疱疹及巨细