文档介绍：输 血
输血是治疗和急救的重要措施之一，是治疗外伤、失血、重症感染等疾病引起的血液成分的丧失和血容量减少的主要手段。
输血不但可以挽救病人生命，输入的多种血液成分还能改善病人的循环，，增加红细胞携氧能力
冲洗输血管道。
５、保存时间，冷藏下不大于３周。
６、放置时间：不大于四小时。
７、注意无菌操作，在整个过程中，严格
执行无菌术。
８、加强观察：Ｐ、ＢＰ、尿色。
９、保存血袋，输完后，保存２小时，以
备核查。
二、输血反响
1、发热反响〔非溶血性〕 最常见的输血
反响，发生率3-4%。发生的
主要原因是存在致热源，为
细菌的代谢产物、高分子多
醣体，主要存在于抗凝剂，
采血和输血器具中。
〔1〕病症：
高热 ：发热前先有发冷或寒战，继而发生高热，体温在39℃以上，大多发生在1-2小时内。〔快者可在15分钟左右〕。可伴有恶心、呕吐、头痛、皮肤潮红及周身不适。血压无明显变化。病症可持续1-2小时，伴有大汗，体温逐渐下降至正常。
〔2〕治疗
A、立即减慢输血速度，严重者可终
止输血。
B、解热镇痛药，如阿司匹林，寒战
者应用***。〔制止寒战有特
效〕
C、将血标本送血库复查，并做细菌
培养，以区别早期溶血反响及细
菌引起的污染反响。
2、过敏反响 ： 较常见的输血反响，发生率2-
3%。主要原因是抗原抗体反
应。
〔1〕病症：
在输入几毫升或将要输完时发生颜面
潮红、皮肤瘙痒、荨麻疹、严重者出现哮
喘，呼吸困难，喉头水肿，恶心，腹痛，
腹泻，神志不清，血压下降，甚至过敏性休克。
〔2〕处理
Ａ、应用抗组织***药物：扑尔敏、苯海
拉明等，常用肾上腺皮质激素。
B、反响严重者立即停止输血，吸氧，
并立即皮下注射1%付肾1ml。
C、如发生休克应积极采取抗休克措施。
D、如发生会厌水肿，除用激素外，必
要时行气管切开。
3、溶血反响：输入的红细胞或受血者本身
的红细胞被大量破坏所引起
的临床溶血反响称为HTR，
是输血过程中最严重的并发
症，主要是输错血型所致。
〔1〕病症
轻者类似发热反响，重者可很快死亡。输血后突然头痛、头胀、呼吸急促、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、全身麻木或腰背部剧烈疼痛，严重时出现寒战高热，烦躁不安，呼吸困难，皮肤苍白或发绀，脉搏细弱，血压下降，休克，少尿，无尿等急性肾衰病症。有的患者很快昏迷死亡，有的出现黄疸，血红蛋白尿，粘膜及皮下出血。
〔2〕治疗
Ａ、立即停止输血，重新核对各种项
目，必要时重做血型及配血试验。
B、剩余血做细菌培养，以排除细菌污染
反响。
C、早期治疗重点是抗休克，提高血压可
选用阿拉明和多巴***。
D、保护肾功，碱化尿液，血压稳定可 用
利尿等。
4、细菌污染反响：是由于血液或输血用具
被细菌污染而引起，少
见，临床病症轻重不一。
〔1〕病症
轻者常被误以为发热反响，在输入10-50ml血液后，突然出现寒战、高热、头痛、烦躁不安、大汗、呼吸困难、发绀、恶心、腹痛、腹泻、脉搏细数、血压下降类似感染性休克病症，白细胞升高明显。
〔2〕治疗
Ａ、立即停止输血。