文档介绍：妊娠期甲状腺 功能减退症
甲状腺功能减退症概况
妊娠期甲状腺功能减退症诊断的特殊性
妊娠期甲状腺功能减退症的流行病学
妊娠期甲状腺功能减退症的危害
妊娠期甲状腺功能减退症的治疗
妊娠期甲状腺功能减退症的筛查
甲状腺功能减退症(简称甲减)是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征
是一种常见的内分泌系统疾病
各年龄层均可发生,女性多见
甲状腺功能减退症的定义
甲减的病因
原发性甲减(甲状腺性甲减)
缺碘地区碘缺乏
自身免疫性甲状腺炎
甲状腺手术或放射性碘治疗后
抗甲状腺药物应用过量
其它不明原因的甲减
中枢性甲减
发病隐匿,病程较长,可缺乏特异症状和体征
以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主要表现
病情轻的早期病人可以没有特异症状
典型病人畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、心率慢、关节疼痛、体重增加、便秘等
甲减的临床表现
粘液性水肿面容:面部表情“淡漠”、“假面具样”、“呆板”,面色苍白或蜡黄,面颊及眼睑虚肿,目光呆滞,鼻、唇增厚,舌大发音不清,言语缓慢,音调低哑
头发干燥稀疏,眉毛外1/3脱落
高胡萝卜素血症,病人手脚皮肤呈姜黄色,皮肤干燥、粗糙少光泽、易脱屑,指甲厚脆,表面有裂纹
非凹陷性水肿,以颜面和下肢为主
心动过缓,心音低弱,腱反射迟缓
甲状腺可有明显肿大
甲减的典型体征
中国甲状腺疾病诊治指南
甲减的危害
甲减
对各系统的影响
对机体代谢影响
心血管系统
血液系统
神经系统
消化系统
其他内分泌腺体
产热效应
蛋白质代谢
糖代谢
脂代谢
维生素代谢
生长发育
生殖系统
甲减对育龄女性危害
妊娠前
月经紊乱/月经过多
不孕
妊娠期
妊娠后
产后抑郁
与甲减密切相关实验室指标
血清促甲状腺激素(TSH)
血清甲状腺素(T4)
总T4 (TT4)
游离T4 (FT4)
血清甲状腺自身抗体
甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)
甲状腺球蛋白抗体(TgAb)
确定是否是甲减以及甲减的程度
确定甲减的病因是否是自身免疫