文档介绍：脑梗死后遗症期护理查房
脑病康复科
杨贵艳
2021年2月5日
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脑堵塞后遗症的概述
概述：脑堵塞后遗症即中风后遗症。中风后遗症指中风
偏瘫留下的最常见的后果就是病人会产生“三偏
脑梗死后遗症期护理查房
脑病康复科
杨贵艳
2021年2月5日
*
。
脑堵塞后遗症的概述
概述：脑堵塞后遗症即中风后遗症。中风后遗症指中风
偏瘫留下的最常见的后果就是病人会产生“三偏
〞、言语障碍、吞咽障碍、认知障碍、日常活动
能力障碍以及大小便障碍。
病因：因为脑血管意外之后，脑组织缺血或受血肿压迫、
推移、脑水肿等而使脑组织功能受损。急性期后，
偏瘫逐渐成为痉挛性，上肢屈曲、内收，下肢呈直
伸，腱反射亢进，运动能力可有恢复。因此，患者
不仅要积极到医院进展药物治疗，而且在平时也要
注重中风后遗症的饮食疗法，以便加快缓解病情的步
伐。
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脑堵塞后遗症的临床表现
脑中风病临床最主要的表现，是神志障碍和运动、感
觉以及语言障碍。经过一段时间的治疗，除神志清醒外，
其余病症依然会不同程度地存在。这些病症，称为后遗症
。后遗症的轻重，因病人的体质和并发症而异。常见的后
遗症如下：
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1〕“三偏〞 ①偏瘫 ②偏感觉③偏盲；2〕认知障碍；3〕
言语功能障碍；4〕日常活动能力障碍；5〕吞咽障碍；6〕
大便小便障碍。
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病例介绍
患者杨必清，男，56岁，因“头晕伴右侧肢体乏力10+天〞于2021年1月31日人院。入院症见：头晕，伴右侧肢体乏力，感胸背部疼痛放射至右侧胸部，无恶心、呕吐，精神、纳眠差，二便调。自诉有“脑梗死1+年〞病史，有“高血压〞病史。
诊断：

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护理问题
1. 头痛
2. 营养失调
3. 躯体移动障碍
4. 自理能力缺陷
5. 有皮肤完整性受损的危险
6. 有低血糖的危险
7. 有感染的危险
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护理措施及护理评价
：与血压升高有关
护理措施
1〕心理护理，评估病人头晕头痛的情况，持续时间，防止跌倒，变换体位动作要慢；
2〕保持病室安静，光线柔和，防止劳累，情绪紧张，嘱病人合理安排休息，放慢生活节奏，戒烟限酒养成良好的饮食习惯；
3〕用药护理，遵医嘱给予降压药治疗，测量用药后的血压，判断疗效，观察用药副作用。坚持服用降压药，不得随意增减药量；
护理评价
病人能自我调节情绪，能遵医嘱用药，头痛头晕病症明显缓解
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护理措施及护理评价
：体内胰岛素缺乏，葡萄糖不能充分
利用或控制饮食不当有关
护理措施
1〕根据患者的理想体重及活动量，参照生活习惯等因素计算每日所需热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，制定合理的饮食方案；
2〕讲解合理饮食与疾病治疗的关系，嘱患者按时、按量进餐；
3〕嘱患者遵医嘱正确使用胰岛素，不可随意增加或减量；
4〕加强口腔护理，保持口腔湿润，清洁以增进食欲；
5〕定期测量体重、查血象，掌握数据变化。
护理评价
患者进食情况好，体重无明显变化，生化指标根本正常。
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护理措施及护理评价
：与脑血栓损伤神经引起肢体活
动不灵有关
护理措施
1〕安置舒适的体位，患肢保持功能位；
2〕向家属讲解功能锻炼与疾病恢复的关系，指导进展患肢被动功能锻炼；
3〕按摩患侧肢体，帮助病人瘫痪肢体进展伸屈活动，帮病人经常用热水浸泡患侧肢体，促进其血液循环；肢体被动运动方法是从小到大，循序渐进；
4〕告知患者前半年锻炼的重要性；
护理评价
现患者肢体肌力较前改善。
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护理措施及护理评价
：与肢体无力有关
护理措施
1〕协助病人完成自理活动，鼓励病人寻求帮助；
2〕将病人经常使用的物品放在易取的地方，以方便病人随时取用；
3〕呼叫器放在病人手边，听到铃声立即予以答复；
4〕恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动，以增进病人自我照顾的能力和信心，以适应回归家庭和社会的需要，提高生存质量；
护理评价
患者在家属的帮助下能完成洗刷，进餐，入厕，在家属的搀扶下能够
床边活动。
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护理措施及护理评价
：与长期卧床有关
护理