文档介绍：胃功能三项临床意义
胃蛋白酶原PGⅠ，PGⅡ， PGI/Ⅱ
一、胃癌及胃蛋白酶原检测应用的相关背景
胃癌严重危害人类的安康
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，全世界胃癌死亡率高居第二位。中国新发胃癌患者46万的，死亡35万，平均每以较为准确的显示胃黏膜细胞的状态和功能。
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PG检测的意义
通过非侵入性血清PG检测可将浅表性胃炎，糜烂性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，萎缩性胃炎，胃癌等高危人群筛查出来，然后再进展胃镜检查和病理确诊
胃功能三项：PGI、PGII、PGR
胃粘膜的状态和功能
胃功能的动态监测
胃癌的早期筛查
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胃蛋白酶原PGⅠ＆PGⅡ
方法学：双抗夹心
保质期：十二个月
检验原理：采用双抗体夹心免疫检测法
特异性：90%以上
准确度：85%以上
阳性率：20-25%
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胃部构造
胃共分为4局部：贲门、胃底、胃体与幽门部
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PG和HP
HP感染可直接导致浅表性胃炎。
HP与胃窦萎缩性胃炎相关，与胃体萎缩性胃炎无明显相关。
HP检查试验无法确定胃体萎缩性胃炎，而HP感染可导致血清PGI浓度的增加。
PGI的下降是中、重度胃体和胃底萎缩性胃炎的敏感性和特异性指标。
血清胃蛋白酶原含量检测适用于幽门螺杆菌除菌疗效的判定， PGI& PGII比值可作为早期除菌疗效的判定指标。
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不同胃炎中的PG I/II含量及原因
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肠型胃癌形成的根本规律
浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠化生/不典型增生-胃癌
。
PG检测结果判读和建议
正常值范围超出正常值范围说明
PGI 50-130ug/ml PGI<67ug/ml：胃体、胃底粘膜萎缩或受损，
可能与浅表性胃炎、萎缩性胃炎等疾病有关
PGI>200ug/ml可能与饮食，药物的刺激或幽
门螺旋杆菌及胃溃疡、十二指肠溃疡有关
PGII 0-15ug/ml PGII>15ug/ml：幽门螺旋杆菌及胃溃疡、十
二指肠溃疡及胃窦部的疾病有关
PGR PGR>5 PGR<5与浅表性胃炎、萎缩性胃炎、
幽门螺旋杆菌、胃溃疡、十二指肠溃疡及胃
窦部的疾病有关
PGI<25ug/ml且PGR<
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胃部疾病检测方法的比较
1 胃钡餐造影
优点：检测时间较短
缺点：射线暴露，检测费用高，不能明确疾病性质，结果判定依赖于经历性，受检人群混杂及阳性患者难以随访等问题。对早期胃癌的判定显得无能为力，临床诊断意义不大。
血清PG检测对诊断早期胃癌或肠型胃癌更有价值，钡餐检查对诊断进展期胃癌或弥散型胃癌更有价值
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胃部疾病检测方法的比较
2 其他肿瘤相关标记物〔CA19-9, CEA等〕
优点：采用血清检测，无创伤、广泛认知
缺点：对胃癌检测的特异性低，对早期胃部疾病的诊断无参考价值
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胃部疾病检测方法的比较
3 胃镜
优点：行业金标准，检测准确
缺点：⒈体内检测，痛苦
⒉受医生水平影响大
⒊检测费用高
⒋不适合体检普查
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胃部疾病检测方法的比较
& PGII血清检测
优点：、更平安
，适用于普查体检
，时间短，不会造成受检人员的
长时间滞留
?中国癌症
筛查及早诊早治技术方案?胃癌检测的初筛方法
，高特异性，是