文档介绍：肝纤维化相关知识
一、流行学调查
二、肝纤维化的形成机制与诊断
三、肝纤维化的治疗
一、流行病学调查
（一）乙型肝炎
1、概念 乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的断肝纤维化的敏感性为69 % ,特异性为72 %。血清中TIMP-1 水平能很好反映肝纤维化活动度,对判断肝纤维化预后有很大价值。最近研究发现慢性肝炎患者血清MMP-2/ TIMP-1 比值、TIMP-1 水平均与肝组织炎症程度相关,
肝纤维化诊断
c、影像学检查：B超对肝脏表面、肝脏回声、肝静脉、肝边缘和脾脏面积5项参数与肝纤维化分期有很好的相关性，但对1~3期较难区分 .
彩色多普勒超声有助于评价肝纤维化的程度，
Fibroscan(FS)是近年来推出的单维瞬变弹性图，是以超声（5 MHz )和低频弹性波(50 Hz )结合的测量组织硬度的仪器。由于肝脏的硬度与肝纤维化相关，因此反射波kPa越高，肝纤维化程度越重。
三、肝纤维化的治疗
治疗原因：由于肝纤维化是慢性肝病发展为肝硬化和肝功能衰竭进而导致患者完全丧失生活能力和死亡的中间过程，因而在没有有效的抗病毒、控制肝脏慢性炎症方法的情况下，积极治疗肝纤维化，使之逆转或延缓其发展，对提高患者生活质量
肝纤维化的症状
以食欲不振、乏力、齿龈出血、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、白蛋白低、脾肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张、腹水等为主要表现。晚期常出现消化道出血、肝昏迷、继发感染等严重并发症。
治疗肝纤维化的药物
甲芪肝纤颗粒：用于乙型肝炎肝纤维化。 和络舒肝片，和络舒肝胶囊：用于慢性肝炎及早期肝硬化。 安珐特片：用于急、慢性肝炎，肝纤维化,脂肪肝，肝硬化等症 的辅助治疗。 复方鳖甲软肝片：用于慢性肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化。 安络化纤丸：用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化。 扶正化瘀胶囊：用于乙型肝炎肝纤维化。 强肝胶囊：用于慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝、中毒性肝炎等。 鳖甲煎丸：用于胁下徵块。 上生雷泰：恶性肿瘤、亚急性重症肝炎、肝纤维化，早期肝硬化。 复方木鸡颗粒：用于肝炎，肝硬化，肝癌。 肝复乐片，肝复乐胶囊：用于原发性肝癌。乙型肝炎肝硬化。 瑞潘通：抗纤维化，门脉高压症的一种新疗法
治疗肝硬化腹水的药品有：
甘参胶囊：用于乙肝后肝硬化的腹水。 臌症丸：专治腹水。
三个重点对手比较
复方鳖甲软肝片
安络化纤丸
扶正化瘀胶囊
成份
鳖甲、三七、当归、白芍、黄芪、党参、连翘、紫河车、冬虫夏草、板兰根、莪术
天然牛黄、生地黄、僵蚕、三七、白芍、水蛭、特丹皮、郁金、枳实、鸡内金、赤勺、海金沙、牡蛎、水牛角丝、潘泻叶、谷麦芽浓缩粉、蛇草浓缩粉
丹参、发酵虫草菌粉、桃仁、松花粉、绞股蓝、五味子（制）。
优势荣誉
国家中药保护品种 国家自然科学基金重点项目 七五 、八五重点攻关项目 2019年、2019年两次荣获全军科技进步二等奖 2019年荣获国家科技进步三等奖 2019年被科学技术部认定为国家级火炬计划项目
。"保密品种"。 ，专利保护期(独家生产)20年。 。
☆2019年10月获上海市专利新产品证书 ☆2019年7月获得国家重点新产品☆2019年2月获得国家科学技术进步奖二等奖☆2019年1月获得中华医学技术奖☆国家八五科技攻关成果 ☆国家自然科学基金、国家新药基金项目☆94和98年两次荣获上海市科技进步一等奖
规格
*48片
6g*10袋
*60粒。
性状
本品为棕褐色的片；味微苦
本品为黑褐色的浓缩丸，气微，味苦。
内容物为棕褐色颗粒，味苦、涩。
用法用量
口服。一次4片，一日3次，6个月为一疗程，或遵医嘱。
口服 一次6g，一日3次，3个月为一个疗程。
口服，一次5粒，一日3次，24周为一疗程
研发人
解放军第302医院三代中青专家，经过近30年科技攻关及临床应用研制开发的，
刘玉珍，刘墨林
上海中醫藥大學中醫學家王玉潤，首批中醫博士劉平
价格
功能主治
软坚散结，化瘀解毒，益气养血，用于慢性肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚，兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
健脾养肝，凉血活血，软坚散结。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化，表现为肝脾两虚、瘀热互结症候者，症见：胁肋疼痛、脘