文档介绍：下肢脊柱骨折
股骨干骨折
股骨干上1/3骨折 近端因髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌牵拉 向前、外及外旋移位 远端因股四头肌、阔筋膜张肌和内收肌牵拉 向内、后及近端移位
股骨干中1/3骨折 因内收肌牵拉下肢脊柱骨折
股骨干骨折
股骨干上1/3骨折 近端因髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌牵拉 向前、外及外旋移位 远端因股四头肌、阔筋膜张肌和内收肌牵拉 向内、后及近端移位
股骨干中1/3骨折 因内收肌牵拉 向外成角
股骨干下1/3骨折 远端因腓肠肌牵拉和肢体重力作用 向后移位损伤血管神经
股骨干骨折
非手术治疗
3岁以下儿童 垂直悬吊皮肤牵引 小的成角畸形及2CM以内的重叠可以接受
成人 Braun架或Thomas架持续骨牵引
手术治疗
切开复位内固定 加压钢板螺钉 带锁髓内钉
胫腓骨干骨折
开放性骨折
胫骨上1/3骨折可致胫后动脉损伤
骨筋膜室综合症
胫骨中下1/3骨折容易发生延迟愈合或不愈合
腓骨颈骨折可引起腓总神经损伤
脊柱骨折
三柱
前柱 椎体前2/3、纤维环前半部和前纵韧带
中柱 椎体后1/3、纤维环后半部和后纵韧带
后柱 后关节囊，黄韧带，脊椎附件，关节突和棘上以及棘间韧带
脊柱骨折
单纯性楔形压缩性骨折 前柱
稳定性爆破型骨折 前柱中柱 神经症状
不稳定性爆破型骨折 前中后三柱 神经症状
Chance骨折
屈曲-牵拉型损伤 前柱压缩 中后柱牵拉
骨折-脱位 移动性损伤 三柱损伤 关节突交锁
谢谢