文档介绍：神经内科护理安全隐患与防范措施
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二 静脉输液易出现的问题
1 液体配错
防范措施：
    ⑴坚持三班查对制度，即治疗班摆药，夜班查对，治疗班再核对。
    ⑵配液要仔细核对药物和液体名称及剂神经内科护理安全隐患与防范措施
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二 静脉输液易出现的问题
1 液体配错
防范措施：
    ⑴坚持三班查对制度，即治疗班摆药，夜班查对，治疗班再核对。
    ⑵配液要仔细核对药物和液体名称及剂量，避免主观凭印象操作。
    ⑶输液及换液前再仔细进行核对。
2 漏输液体（特别是临时加减药）
防范措施：
    ⑴认真做好三查七对。
    ⑵治疗室液体摆放要井然有序、一目了然。
    ⑶严格执行交接班制度。
3 输液反应
防范措施：
    ⑴严格执行无菌技术操作规程。
    ⑵配液前检查药品及液体有无过期，液体有无混浊及沉淀。瓶身有无裂痕及瓶口有无松动。
    ⑶治疗班严格消毒输液用具，定期更换。
    ⑷严格控制配液时间（现用现配）。
    ⑸连续性输液超过24小时必须更换输液管路。
    ⑹引液用的输液管不能长时间放置。
    ⑺掌握药物配伍禁忌。
    ⑻如出现输液反应立即更换液体及输液管路并保留所用药物，以备送检。
输液反应及处理：
1、发热反应
处理：
①输液用具做好去除热原的处理。
②减慢输液速度或停止输液，并通知医生处理。
③对高热病员给予物理降温，必要时，给抗过敏药物或激素治疗。
④保留剩余溶液和输液橡胶管送检验室做细菌培养。
2、循环负荷过重（肺水肿）
处理：
①立即停止输液，通知医生处理。
②病员取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。
③加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管漏出液的产生。同时氧气经过20～30%的酒精湿化后吸入，酒精能降低肺泡泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧状况。
⑤按医嘱给用镇静剂和抗血管药物及毛地黄等强心剂。
3、静脉炎
处理：
①严格执行无菌操作，避免对血管刺激性大的药物溢出血管医学教|育网搜集整理外，并有计划地更换注射部位。
②抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷。
③超短波理疗。
④如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。
4、空气栓塞
处理：
①立即让病人左侧卧位，有利于气体浮向左心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。
②氧气吸入。
③加压输液、输血时，严密观察，护士不得离开病房。
4 输（换）错液
防范措施：
    ⑴认真掌握自己所管病人的治疗内容，做到心中有数。
    ⑵严格执行三查七对制度。
    ⑶病人对液体提出疑问时应仔细核对，认真解答。
5 针刺伤
拔针事件（大华医院 宣老师 输液安全管理）
三 采血易出现的问题
标本不合格
防范措施：
    ⑴严格执行三查七对制度。
    ⑵抽血前核对化验单内容，如姓名、床号、检验项目等。
    ⑶抽血量要准确，防止标本血量不够，而贻误病人的结果回报。
    ⑷特殊抽血检查要掌握注意事项，并做好患者的宣教工作。
四 坠床
防范措施：
    ⑴按分级护理要求定时巡视病房，观察病情变化，并做好生活护理，不要依赖陪护人员。
    ⑵加强评估，对有坠床隐患的病人要加床挡并检查床挡是否安全牢固。
    ⑶杜绝家属上床休息以免病人因过于拥挤而坠床。
五 洗澡发病或晕厥
防范措施：
    ⑴请示医生后病情允许方可让病人洗澡，并请家属陪伴。
    ⑵嘱病人防止水温过冷或过热。
    ⑶病人洗澡时要嘱病人打开气窗，防止气压过高。
    ⑷叮嘱病人洗澡时勿将门上锁，以便于发生意外时及时采取措施。
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防范措施：
    ⑴护理人员勤巡视病房，了解病人的思想动态。
    ⑵对有情绪异常的病人随时与家属沟通并及时采取防范措施。
    ⑶对于每晚吃镇静药的病人，必须看着病人服药，以免蓄积后一次大量服用。
七 压疮（褥疮）
防范措施：
    ⑴为病人解除或减轻局部受压，定时更换体位，并按摩受压部位。
    ⑵减少剪切力的损害，剪切力可使病人的局部组织受损淤血、水肿，对取半卧位、坐位、抬高床头的病人腿下应垫海绵垫，防止下滑。
    ⑶协助病人翻身时，应将身体抬起，再移动，避免拖、拉、推的动作，以防擦伤皮肤。
    ⑷保持床单位平整、清洁，无碎屑、杂物。
    ⑸保持局部皮肤清洁、干燥。
    ⑹慢性消耗性病人卧床时予以