文档介绍：中医伤寒
Module und Variations_E
1
（四）、致病菌：伤寒杆菌。
（五）、传染源：患者，带菌者。
（六）、传染途径：消化道。
（七）、好发人群及季节：儿童，青壮年；夏秋两季。
（八）、免疫
（九）、机理及细菌形成附着于粘膜表面的膜性结构。
themegallery
Company Logo Logo Logo
themegallery
Company Logo Logo Logo
2、临床表现：
（1）腹痛腹泻—肠痉挛。
（2）里急后重，排便次数多—直肠刺激。
（3）稀便，粘液便，脓血便—肠道病变。
themegallery
Company Logo Logo Logo
3、结局：病程约1-2周。
（1）痊愈。
（2）并发症—肠出血、穿孔少见。
（3）转为慢性。
themegallery
Company Logo Logo Logo
（二）、慢性痢疾—病程超过二个月以上者
其特点：
1、多由急性而来，福氏菌感染多。
2、病变此起彼伏，新旧病灶同时存在，病程可数月、数年。
3、肠粘膜有息肉形成，肠壁慢性炎表现，由于纤维组织增生致壁厚、硬，腔甚狭窄。
4、症状与病变相应。
5、可有急性发作。
6、少数为带菌者。
themegallery
Company Logo Logo Logo
（三)中毒型痢疾。
该型起病急，中毒症状重，而肠道病变、症状轻。多见于2-7岁儿童，病后数小时即出现中毒性休克，呼吸衰竭死亡。
肠道病变—卡他性炎，有时为滤泡性肠炎改变。
themegallery
Company Logo Logo Logo
第四节 阿米巴病 (amoebiasis)
阿米巴病由溶组织内阿米巴原虫感染引起的一种人类寄生虫病。（变质性炎）
themegallery
Company Logo Logo Logo
一、病因及发病机制：
1、病原体：溶组织内阿米巴。
2、传播途径：经消化道。
地区：热带及亚热带多见。
3、发病机制：
①接触溶解
②溶组织酶
③肠***
④伪足运动与吞噬功能。
一、肠阿米巴
themegallery
Company Logo Logo Logo
（一）部位：盲、升、乙、直；重者整个结
肠和回肠末端也可受累。
（二）病变特点：
以组织溶解为主的灶性坏死性肠炎，形
成口窄底宽的烧瓶状溃疡。
二、病理变化：
themegallery
Company Logo Logo Logo
（三）急性期病变：
肉眼：形成口窄底宽烧瓶状溃疡。
镜下：肠壁溃疡处为无结构淡红染液化性坏死，口小底大，边缘充血水肿少量淋、浆、巨噬细胞浸润，深达粘膜下层（重者可达浆膜层）。
临床表现：右下腹压痛，腹泻，果酱样大便。
themegallery
Company Logo Logo Logo
themegallery
Company Logo Logo Logo
themegallery
Company Logo Logo Logo
themegallery
Company Logo Logo Logo
（四）慢性期病变：
病变复杂—坏死、溃疡、增生瘢痕形成同时存在。肠粘膜形态多样—破絮状，萎缩，息肉形成。
病程长者，肠壁增厚，可致肠腔狭窄。肉芽组织增生明显可形成局限性包块—阿米巴脓肿。
临床：肠功能紊乱症状。
themegallery
Company Logo Logo Logo
（五）并发症：
肠出血。常见于急性期（量较少）；肠梗阻、肠穿孔，较少，见于重症患者。
themegallery
Company Logo Logo Logo
二、阿米巴性肝脓肿
可单个或多个，80%位于右叶，它是肠阿米巴病最常见合并症。
themegallery
Company Logo Logo Logo
发病过程：
静脉及静脉周围炎
滋养体 肝内 肝细胞溶解坏死，液化，出血 多个小脓肿 融合成大“脓肿”(内含液化坏死物、陈旧性出血，而成果酱样物，壁及腔内有破絮状外观。）
临床：发热，肝大，右上腹痛，全身消耗症状。
并发症：膈下脓肿，脓胸，肺脓肿，腹膜炎等。
门静脉
themegallery
Company Logo Logo Logo
themegallery
Company Logo Logo Logo
themegallery