文档介绍：岗前培训申请书
（一）病历书写与医疗纠纷防范
一、病历书写的现代法律意义。
内部责任分配、隐私信息、财务管理文书、第三者证据、医疗纠纷证据。
二、《病历书写规范》规范要求的病历书写基本原则是什么四、根据2015年《抗菌药物临床应用指导原则》，对于围手术期预防用药的总时间是怎样规定的。
清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间亦为24小时，污染手术必要时延长至48小时。过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过48小时，耐药菌感染机会增加。
五、药品上市前临床研究的局限性主要表现在哪几个方面。
1、病例少（toofew）
2、研究时间短（tooshort）
3、试验对象年龄范围窄（toomedium-aged）
4、用药条件控制较严（toohomogeneous）
5、目的单纯（toorestricted）
（四）临床用血管理思考题
一、回收血禁忌证有那些。
。
、粪便、羊水或毒液污染。
。
。
二、贮存式自身输血适应症和禁忌症。适应症。
，hb＞110g/l或hct＞，行择期手术，患者签字同意，都适合贮存式自身输血。
，手术前3天完成采集血液。
（或自身血溶量的10%），两次采血间隔不少于3天。
、维生素c及叶酸（有条件的可应用重组人红细胞生成素）等治疗。禁忌症：
＜100g/l的患者及有细菌性感染的患者不能采集自身血。
、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用。
三、《手术及创伤输血指南》红细胞和血浆的输血指证有哪些。
红细胞：用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。输血指证：
＞100g/l，可以不输。
＜70g/l，应考虑输。
~100g/l之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。
医院等级评审指标之一。hb>100g/l，hct＞30%。且无其它明显输血指标，判为不合理输血。
新鲜冰冻血浆输血指证（ffp）。用于凝血因子缺乏的患者。
＞，创面弥漫性渗血。
（出血量或输血量相当于患者自身血容量）。
。
。（ffp用量。5~8ml/kg）
四、《内科输血指南》红细胞和血小板输血指证有那些。红细胞输血指证：用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的慢性贫血并伴缺氧症状。hb＜60g/l或hct＜。
血小板输注指征。血小板计数和临床出血症状相结合，决定是否输注血小板。血小板计数＞50×109/l一般不需输注
血小板10-50×109//l根据临床出血情况决定，可考虑输注血小板计数＜5×109/l应立即输血小板防止出血
五、血液成分保存的温度及输注的时间限制是如何规定的。
保存温度。全血、红细胞的储藏温度应当控制在2-6℃，血小板的储藏温度应当控制在20-24℃。血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2～6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。
血液成分输注的时间限制。取回的血应尽快输用，不得自行储血，根据情况可在室温放置15～20分钟，最多不能超过30分钟。
（1）全血和红细胞悬液：离开冰箱后30分钟以内开始输注，4小时以内输完，以免引起污染或溶血（如室内温度过高则需在更短时间内结束）
（2）浓缩血小板：取回后立即开始输注，20分钟以内结束
（3）新鲜冰冻血浆。应该在融化后尽快输注，以避免不稳定因子的破坏。如果是成年患者，200ml一般应在20分钟以内结束（心功不全的患者以最大的耐受速度输注）。
（五）医疗质量与安全管理培训
一、医疗事故定义。
指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理