文档介绍：腰椎骨折护理
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概述
临床表现
治疗方法
护理问题及护理措施
出院指导
腰椎压缩性骨折
腰椎压缩性骨折通常为高空坠落致足臀部着地，身体猛烈屈曲导致椎体前半部压缩。
解剖结构
解剖结构
七个突起
一个
腰椎骨折护理
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概述
临床表现
治疗方法
护理问题及护理措施
出院指导
腰椎压缩性骨折
腰椎压缩性骨折通常为高空坠落致足臀部着地，身体猛烈屈曲导致椎体前半部压缩。
解剖结构
解剖结构
七个突起
一个椎孔
交通事故
工伤
运动误伤
病理性损伤
损伤原因
骨折分类
压缩性骨折
骨折分类
爆裂性骨折
髓核突入椎体
骨折分类
Chance骨折
骨折线呈
水平走行
针对这位患者我们提出哪些护理诊断呢？
2022/4/18
弋矶山医院创伤骨科
护理诊断：
P1疼痛:与疾病有关
P2焦虑:与担心疾病及预后有关
P3有神经进一步损伤的可能:与腰3爆裂性骨折有关
P4躯体移动障碍:与腰椎骨折有关
P5有皮肤完整性受损的可能:与骨折需长期卧床有关
P6 相关知识缺乏:缺乏术前术后等配合知识
护理诊断：
P7有引流低效的可能:与术后放置引流管有关
P8排尿方式的改变:与保留导尿有关
P9 有感染的危险:与长期卧床抵抗力下降有关
P10便秘:与长期卧床有关
P11康复知识缺乏:缺乏康复锻炼知识
P1疼痛:与疾病有关
I1 指导病人绝对卧床休息
I2 指导其正确翻身动作（轴线翻身）
I3 必要时遵医嘱予以凯纷静脉滴入
I4 予以心理安慰，予以舒适的环境，转移注意力
O 17:00疼痛缓解
P2 焦虑:与担心疾病及预后有关
I1介绍床位医生、护士，关心体贴病人，倾听病人主诉
I2告知相关知识，介绍成功病例，增加患者信心
I3提供舒适环境
0 15:00患者情绪稳定
P3有神经进一步损伤的可能：与腰椎骨折有关
I1保持轴线翻身，避免随意搬动病人
I2密切观察 T、P、BP、SPO2的变化。
I3评估截瘫平面及四肢活动、感觉变化以及皮肤的颜色温度等
I4遵医嘱使用消肿、激素等药物
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P4躯体移动障碍:与腰椎骨折有关
I1嘱患者卧床休息,做好生活护理
I2指导病人正确体位，术后保持使手术伤口张力最小的体位
I3q2h轴线翻身
I4指导病人正确的术后腰背肌功能锻炼以及四肢的关节活动和功能锻炼
P5有皮肤完整性受损的可能:与骨折需长期卧床有关
I1严格交接班
I2按时轴线翻身，避免拖、拉、拽而损伤皮肤
I3保持床单位的清洁、平整、干燥，保持皮肤的清洁
I4给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强抵抗力
P6知识缺乏:缺乏术前术后等配合知识
I1嘱病人术前晚十点开始禁食禁水，
I2指导病人练习床上大小便
I3练习深呼吸、指导有效的咳嗽、咳痰
I4保持口腔卫生
I5简要介绍手术方法及过程
I6嘱病人勿紧张
、15:25患者在全麻下顺利完成手术
P7有引流低效的可能:与术后放置引流管有关
I1妥善固定伤口引流管，防止其扭曲受压，打折，保持引流通畅
I2观察并记录引流液的量及颜色
I3翻身时注意防止引流管牵拉滑脱等
0 10:00引流管已拔除，未发生扭曲、受压、滑脱
P8排尿方式的改变:与保留导尿有关
I1 妥善固定尿管，防止滑脱、受压、扭曲、堵塞
I2每日会阴部擦洗两次，每周更换尿袋一次，严格无菌操作
I3 鼓励患者多饮水
I4 定时开放尿管，训练膀胱功能
I5观察尿液的性质、量、颜色
0 09:00 拔除尿管，小便自解
P9有感染的危险:与长期卧床抵抗力下降有关
I1严格执行无菌操作
I2病房减少陪客，定时空气消毒
I3鼓励患者深呼吸、咳嗽咳痰
I4遵医嘱应用抗生素
I5监测体温、血象的变化
0 17:00患者体温、血象正常
P10便秘:与长期卧床有关
I1指导病人多饮水，进食粗纤维易消化食物
I2创造适合的排便环境及充足的排便时间
I3指导腹部按摩，刺激肠蠕动
I4遵医嘱使用甘油灌肠剂外用
I5指导患者清晨空腹喝蜂蜜水，多吃水果
0 15:00患者大便已解
P11康复知识缺乏:缺乏康复锻炼知识
I1 向患者及家属讲解功能锻炼的重要性，要持之以恒
I2告诉患者腰背肌、股四头肌的锻炼方法
I3向心性按摩大小腿肌肉，3-5次/天，30分钟/次，平时将关节置于功能位
I4嘱病人每天勤做深呼吸和有效咳嗽
功能锻炼指导：
1 扩胸，深呼吸运动：增加肺活量，促进换气，预防肺部并发症
2 踝关节背伸，膝关节的屈伸运动：可避免影响以后的下地行走
3 直腿抬高练习:防止神经根的粘连
4双下肢按摩：预防深静脉血栓