文档介绍：血压测量方法
学****内容
1. 血压测量仪器及科罗特夫音
2. 如何确定收缩压和舒张压：Korotkoff音
3. 测量血压时的条件：环境、测量者、受试者
4. 血压测量的步骤方法
5. 血压测量的注意事项
6. 血压测量的质控
7..
所有读数均应以水银柱凸面的顶端为准.
使用听诊器的注意事项
耳塞必须向下、向前插入外耳道
耳塞应舒适地放入耳内;
记录时, 耳塞不要留在耳内太长时间.
听头应轻轻覆盖在肱动脉出的皮肤上,
轻微加压
确定听头与膜之间的螺丝被正确拧好.
卧式血压测量
测量方法：其关键点是应保持水银柱“0”点与肱动脉搏动处、心脏处于同一水平上进行血压测量，其他的要求、操作步骤与坐式血压测量相同
血压计的检查与校准
1. 使用前须校准，使用中定期维修并作记录.
2. 使用前应检查测量管中水银柱的零点:
血压计平放于桌面上, 拔下充气皮管, 观察水银柱凸面顶部是否指在零点标记线上
3. 检查水银的泄漏:
充气达到标定刻度的水平, 检查玻管顶端的螺丝帽, 察看有无水银漏出. 如有, 要拧紧螺丝帽
袖带
组成：橡皮气囊（2个管子延伸出去）
布套（搭叩）
应经常检查搭叩性能，防止充气时滑脱现象
布套应完好无破漏
血压计袖带内气囊的长短和宽窄会影响血压测量值的结果.
要求:
宽度足以覆盖上臂长度的2/3,
长度必须可以围绕上臂周径的2/3.
袖带大小
应根据上臂的粗细选择袖带的大小
普通***袖带12x 23cm
WHO心血管病专家组和高血压委员会推荐的成年人袖带: 13~15cm宽, 30~35cm长.
特殊肥胖者和瘦人或儿童另规定型号.
* 袖带太小，测出的血压将偏高
橡皮球
漏气:
应定期检查橡皮球与其它部分连接处是否有漏气。如漏气, 可听到嘶斯的声音.
袖带局部充气后, 连接在血压计上的水银柱下降不应超过1mmHg/秒.
阀门：
充气时, 橡皮球上的阀门应（顺时针方向）拧紧.
阀门拧得过紧会使缓慢放气受影响，以至于造成测量失败.
抹少许硅油常可减少旋转时的障碍.
检查空气的泄漏
接上充气系统，将气囊缠绕在一圆柱状物体上, 关闭气流系统的阀门, 充气到240mmHg。慢慢打开气流阀门, 使水银柱降到200mmHg后关闭阀门, 水银柱应保持稳定. 如水银柱继续下降超过1mmHg, 说明有漏气.
确定漏气部位: 再充气到200mmHg, 从血压计一端逐渐向充气皮球方向捏皮管.
应将漏气部分更换
血压测量的质控
血压测量员
血压计
数字倾向性检测
血压测量员系统测量误差检测
同一人两次血压测量值的同一性检测
血压测量人员考核
1. 光盘测试: 合格
放映12个连续的读数，受训人员将显示的读数记录在表格上.
血压计
每个血压计均需编号, 建立档案.
开始调查前, 每个血压计要进行校准.
血压计在使用过程中应轻拿轻放，放置平稳，切勿倒置或震动，避免碰撞硬物
用完后将袖带排空气体，折叠后平整放入血压盒；
血压计应定期检查，存放在干燥、阴凉处，避免强光照射
血压计的维护
血压测量人员定期检查和记录血压计的使用和维修情况，并定期校正血压计
表1. 血压计检查及维修记录
地区: 编号: .
玻璃管水银柱水银上升水银空气水银柱
干净位置内气泡检查者
日期
血压测量者的数字偏好
数字偏好: 指当不同的观察者进行血压测量或一个人进行多次重复测量时, 某一记录的尾数常多于其它的数字.
例如: 偏爱选“0”
处理
数字倾向性的产生原因:
阅读血压计时不够细心;
水银柱下降太快.
纠正方法:
如发现血压测量人员有数字倾向性, 应与之讨论, 必要时进行再培训
注意力集中于korotkoff音和读水银柱刻度的同步
同一人两次血压测量值的同一性检测
两次血压测量值一般来说应有一定差异，仅少数人两次血压测量差值小于2mmHg
用同一性评估血压测量质量:
质控组可利用在每个调查点抽取的20份记录计算PIR
评价方法:
PIR < 33% 优
33% <PIR <50% 中
PIR > 50% 差
血压测量