文档介绍：小婴幼儿常见症状及疾病
北京大学人民医院儿科
晁爽
黄疸
生理性:2-3天出现,4-5天高峰,7-10天消退,有早产和足月产之分
病理性:出得早,退得晚,进展快,峰值高,直胆多,退而复现
常见于感染、溶血、肝炎、胆道闭锁、窒息缺氧、母乳性黄疸等
处理原则
仔细观察鉴别:目光敏锐
轻度黄疸:面部及躯干上部为主,可暂在家中留观
中重度黄疸:达到四肢远端甚至于手足心,或黄疸退而复出,必须立即到医院就诊
治疗手段:蓝光、白蛋白、茵栀黄、妈咪爱、换血
脐炎
最初症状:脐带伤口延迟不愈并有溢液,脐轮红肿,脐凹内可见小的肉芽面或脐残端有少量黏液或脓性分泌物
严重者:可有红、肿、热、痛等蜂窝织炎的症状
全身症状:发热、吃奶少、白细胞增高等
防治原则
预防:75%酒精消毒,每日3次
治疗(专业医护人员处理):
轻症者:3%过氧化氢液清洗脐部,再涂以75%酒精
脐部化脓蜂窝组织炎或出现全身症状者:静脉抗感染
肉芽肿形成者:10%硝酸银溶液烧灼;手术切除
腹泻
非感染性:食饵性、症状性、过敏性、酶降低、腹部受凉肠蠕动增加、天热使消化酶减少等
感染性:细菌、病毒性肠炎;痢疾等
饮食疗法
纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡:液体疗法分口服(ORS补液盐)和静脉补液(医院)
药物控制:抗炎(多粘菌素E、黄连素)、粘膜保护剂(思密达)、微生态疗法(妈咪爱、合生元等)
过敏性:蛋白水解奶粉
必要时换去乳糖奶粉
处理原则
便秘
新生儿一天排便的次数少于1次
较大的宝宝,大便坚硬而成团,排便间隔2天,或虽有便意但排不出大便
母乳:妈妈要保证饮食均衡,多吃蔬菜、水果,饮食不要太过油腻
喂配方奶粉的宝宝容易出现便秘,适当喝些水
4-6个月以上的宝宝应适当添加辅食
蔬菜中含有大量的纤维素等,可促进肠蠕动,利于通便
处理原则