文档介绍：某院降低药占比指标的做法与成效
"药占比";是指药品收入占医院总收入的比例，是关系到患者就医负担和医院管理成效的重要指标。是衡量医院综合管理水平的核心要素{1-2}作为以结核病诊疗为见长的三级专科医院，收治的结核病患者相对住院时间较其他综某院降低药占比指标的做法与成效
"药占比";是指药品收入占医院总收入的比例，是关系到患者就医负担和医院管理成效的重要指标。是衡量医院综合管理水平的核心要素{1-2}作为以结核病诊疗为见长的三级专科医院，收治的结核病患者相对住院时间较其他综合医院为长，由此用药时间也相应较长，降低药占比难度较大。因此，我院为进一步提高合理用药水平，遏制医疗费用增长过快，把降低药占比指标作为医疗管理的重要工作，制定指标并与每月绩效挂钩。在全院的共同努力下，药占比指标下降，达到了区卫计委规定的33%指标。

　　
　　1、主要方法
　　
　　制定相关的管理制度由医教科牵头药剂科起草制订了可以量化的合理用药考核指标内容包括药占比、基药使用比例、抗菌药物使用强度、使用抗菌药物微生物标本送检率、Ⅰ类切口抗菌药物使用率、门急诊及住院患者抗菌药物使用率，为各科室合理用药指标管控设定了可量化的指标未达标的科室和个人，进行相应的经济处罚
　　
　　动态监测为确保院内用药品种满足临床的实际需求，执行了药品用量异常预警制度，避免医药代表不恰当的药品促销行为；我院借助信息化手段定期汇总全院药品消耗情况，并对消耗量异常增长、单价高、疗效不确切的药品进行用药分析
　　
　　制定合理的药品准入制度根据医院专科的性质来制定药品目录。药事会严格按照国家基本药品目录、宁夏自治区公立医院药品集中采购目录及新药申报制度集体开会讨论。遵照"一品两规";原则，保证质量、价格适中或低廉，优先选用国家基本药物目录内药品，专科药品做到一品一规，另外对于一种药品准入后在3个月内销量很少或为零的药品，我院也通过药事会予以从采购目录内剔除。
　　
　　利用信息化手段进行干预落实月报制度，每月对药品的使用情况进行统计分析，对连续三个月排名前十的药品限量采购并实行监控，对使用量异常增多的药品暂停使用一月。
　　
　　实行处方点评制度每月抽取门诊中、西药处方和住院病历，有医教科、门诊部、药剂科及临床科主任组成点评小组，并将点评结果上报质控办与每月绩效挂钩。
　　
　　针对Ⅰ类手术切口抗菌药物使用情况进行专项检查。明确其预防使用抗菌药物的适应症、药物选择、用药起始与持续时间对抗菌药物使用情况进行实时监控。每月还对在院病人的围术期预防用药情况进行抽查，对违反规定者进行处罚
　　
　　2、取得的成效
　　
　　新措施实施一年来，%%;%%,
　　
　　我院尝试采用多种干预措施迳行合理用药监管，%%,%数据表明，我院在合理用药监管，控制药占比指标方面取得了一定得成效。
　　