文档介绍：施工阶段：
序号 检查项目
1 施工方案
2 支撑系统
保 立柱稳定
证
项
目 施工荷载
5 模板存放
6 支拆模板
施工阶段：
序号 检查项目
1 施工方案
2 支撑系统
保 立柱稳定
证
项
目 施工荷载
5 模板存放
6 支拆模板
7 模板验收
一
般 混凝土强
8
项 度
目
9 运输道路
10 作业环境
验收
意见
模板工程安全检查表
年 月 日
检查标准 检查情况
○1 模板工程应有施工方案且施工方案应经公司
技术负责人审批
○2 根据混凝土输送方法制定针对性安全措施
○1 现浇混凝土模板的支撑系统应有设计计算
○2 支撑系统应符合设计要求
○1 基坑开挖设置安全边坡应符合安全要求
○2 特殊支护的作法应符合设计方案
○3 支护设施已产生局部变形应采用措施调整
○1 模板上施工荷载应符合规定
○2 模板上堆料应均匀
○1 大模板存放应有防倾倒措施
○2 各种模板存放应整齐、高度等应符合安全要
求
○1 2m以上高处作业应有可靠立足点
○2 拆除区域设置警戒线且有监护人
○3 不应留有未拆除的悬空模板
○1 模板拆除前应经拆模申请手续
○2 模板工程应有验收手续
○3 验收单有量化验收内容
○4 支拆模板应进行安全技术交底
○1 模板拆除前应有混凝土强度报告
○2 应达到混凝土规定方可拆模
○1 在模板上运输混凝土应有走道垫板
○2 走道垫板应稳定、牢固
○1 作业面孔洞及邻边应有防护措施
○2 垂直作业上下应有隔离防护措施
验收人：