07.胎儿窘迫、早产、妊娠相关综合征 PPT课件.ppt

文档介绍：胎儿窘迫
Fetal distress
复旦大学附属妇产科医院李桂英副教授
定义:
缺氧、危及生命。
危害:
围生儿死亡的首要原因。
儿童智力低下的主要原因。
先天性疾病遗传咨询中60%为智力低下;
智力低下中90%为产前、产时或产后缺氧,10%为遗传因素;
重度窒息中,%有智力低下;
新生儿窒息20分钟后好转者,%智力低下。
病因:
胎儿获得充分气体交换的五个重要环节:
母体血液中氧含量充足,
子宫胎盘血循环通畅,
绒毛间隙气血交换正常,
脐带血循环通畅,
胎儿心肺功能和血红蛋白正常。
分类:
急性胎儿窘迫:
慢性胎儿窘迫:
临床表现:
胎动减少或消失、
胎心率异常、
羊水粪染、羊水过少。
胎儿生长受限。
诊断:
目前国内尚无统一的诊断标准。
监测手段的利用很不平衡,
各种现有的监测手段均存在假阴性和假阳性,
医务人员在判断结果时存在很大的个体差异。
∴诊断应根据下列监测方法的结果综合临床全面分析。
监测方法:
胎动计数
胎儿电子监护:
NST(non-stress test):无应激试验:观察胎动时胎心率的变化,了解胎儿的储备力.
OCT(oxytocin challenge test):催产素激惹试验:
CST(contraction stress test)宫缩应激试验:观察宫缩时胎心率的变化.
胎儿生物物理评分(Biophysical profile scores BPPs)
胎盘功能检查
胎儿血气分析:诊断胎儿窘迫的黄金标准
羊水胎粪污染