文档介绍：中医治疗中风中风为本虚标实之证,在本为阴阳偏胜,气机逆乱;在标为风火相煽,痰浊壅塞, 瘀血内阻。常见的病因有忧思恼怒, 饮酒无度, 或恣食肥甘, 纵欲劳累, 或起居不慎等。中风有中经络和中脏腑之分。中经络,常见证型有: ①风邪入中,经络痹阻型。兼恶寒发热,苔薄脉浮。治宜祛风通络。方用大秦艽汤。②肝肾阴虚,风阳上扰型。兼腰酸耳鸣, 舌红脉细。治宜滋阴熄风, 方用镇肝熄风汤。③痰热腑实, 风痰上扰型。兼痰多便秘, 苔腻脉滑。治宜通腑化痰, 方用小承气汤加味。中脏腑, 除见中经络的症状外, 还有朦胧思睡或昏愦无知等神志症状。又可分为闭脱二证:①闭证。证见牙关紧闭,两手握固,肢体强痉等,多属实证。属阳闭者兼见面红身热,苔腻脉滑。治宜辛凉开窍,滋阴熄风,方用至宝丹和羚羊角汤。阴闭者兼面白唇暗,肢冷脉缓。治宜辛温开窍, 豁痰熄风, 方用苏合香丸和涤痰汤。②脱证。证见目合口张, 鼻鼾息微, 手撒尿遗。多属虚证,治宜回阳固脱,方用参附汤。中医治疗中风凡中风, 皆是真阳衰损的“阴盛阳虚”证候。脑溢血, 就是“阴盛格阳”导致的阳气上冲的症状,决不应看作是“阴虚阳盛”的症状。阳气上冲,聚于脑部,中枢神经就会受到比平日多几倍的刺激, 由于大脑处于极度兴奋的状态, 周身岂有不抽筋、不痉挛的道理? 而且, 一定会神志不清, 不省人事, 不论是“阳证”还是“阴证”, 都是阳气聚集它处而不能归元的结果。所以,治疗原则应该是先扶其真元,同时兼顾病邪的部位。真阳元气在哪里衰败,内邪外邪就会在哪里发生, 若能恢复真元, 内外两邪都能灭绝, 这就是“不治邪而实际就是以此治邪,不治风而实际就是以此治风”的道理。这就是治疗中风的法要。只有如此,才能不误患者。用“祛风化痰”法治疗效果不理想的原因, 就是祛风化痰的药物都会耗散元气,在这些药物中,还夹杂许多滋阴清热的药物,由于患者阴邪极盛,再用滋阴药物就会使阴邪更盛,致使患者病情转变为脱证。而且,正气虚而邪始生,不去扶正而去逐邪,甚至还去助邪,就是“舍本逐末”的表现。另外,由于患者真元衰微,用扶其元气的方法, 其治愈率尚且不敢说 100% ,何况“祛风化痰”法呢? 治疗方法:对于脑溢血患者,可先用白通加猪胆汁汤治之。此病是由于真元亏损, 阴寒太盛, 将虚阳格拒在外所致,“火主炎上”, 故而邪火上头。因此, 除用干姜、附子的大热来助阳祛寒, 还配合葱白来通阳气。但阴寒太盛的病必定会格拒阳药, 所以加人尿、猪胆汁等寒良的药品为引导, 使热药能入里发挥作用。寒邪被化, 真元振奋, 在头的虚火必定归元, 危症解除, 然后辅以通络破瘀的药物, 可使脑部瘀血在较短的时间内得以消除。( 服用白通加猪胆汁汤后, 患者可能暂时出现心烦身热、张目喘促症状, 医生不必惊慌, 这是阳气发动、阴邪外出的表现, 凌晨 3 点或下午 5点, 症状必会减轻或消除,不应作急救处理。而且,虚火归元,大脑清凉,浑身痉挛的症状也就自然同时消除了)。对于脑血栓患者, 脱证先用大剂参附汤( 人参和附子各 60g 以上去药渣并浓缩) 救急, 然后可用补阳还五汤加四逆汤治之。补阳还五汤中的生黄芪必须用至 120g 。四逆汤中的 3 种药物都必须用至 30g 以上,此等用量只会嫌其少而不会嫌其多。四逆汤方:附子 30克干姜 40克炙甘草 50 克。饮食营养影响 1. 营养失调与脑年中: 高血压病、动脉粥样硬化、糖尿病等是引起脑卒中的重要原因,因此与其有关的饮食营养因素与脑卒中也有密切关系。流行病学调查发现,脂肪摄入过多, 占总热能 40% 的地区, 脑缺血、脑梗死发病率高, 而低脂肪、低蛋白质、高盐饮食地区, 脑出血发病率高。实验研究证实血清胆固醇过高, 易发生粥样硬化性血栓, 而高血压同时有胆固醇过低, 可使动脉壁变脆弱, 红细胞脆性增加, 易发生出血。营养失调, 不仅仅是主要营养素数量之间的比例失调, 一定程度上质量比数量的影响更重要。如脂肪中的多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸, 前者能降低血胆固醇, 但过多则促使脂质过氧化, 破坏细胞膜, 而后者能升高血胆固醇, 故认为两者的比值以 1: 2 为宜,现推荐的最佳比例为 P:M: S=1 :1:1 。蛋白质中优质蛋白,即含硫氨基酸成分高的动物蛋白,如鱼类、家禽、瘦肉等和大豆蛋白低于总蛋白的 50% 以下,则易发生高血压病、脑卒中。若饮食为高钠、低钙、低钾,也易发生高血压和脑卒中。 2. 影响脑卒中预后康复: 因脑卒中病人存在不同程度的脑功能衰竭, 病程中可伴发感染、消化道出血、肾功能障碍;脱水剂、激素等应用,可引起水与电解质紊乱; 轻症患者进食减少, 重者禁食, 饮食营养摄入明显低于需要量。因此, 脑卒中病人在原有营养失调的基础上, 可能因摄入减少而加重, 导致更为严重的营养不足。如果没有足够的热能、必需氨基酸、磷脂和维生素等