文档介绍：神经查体的顺序
一般检查颅神经检查运动系统检查感觉系统检查反射系统检查自主神经功能检查需要的器具：叩诊锤检眼镜棉签 128 Hz 音叉笔式电筒大头针
一般检查
意识状态嗜睡昏睡浅昏迷深昏迷如前颅窝骨折、脑膜炎、嗅沟或蝶骨嵴脑膜瘤、垂体瘤、额叶胶质瘤（额叶底部）。
2 嗅觉过敏见于癔病。
3 嗅幻觉见于沟回发作、精神病等。
4 福斯特 - 肯尼迪（ Foster-Kennedy ）综合征由于嗅沟脑膜瘤和额叶底部肿瘤引起病侧嗅觉丧失即福斯特 - 肯尼迪综合征（即患侧视神经萎缩，对侧视乳头水肿）。
神经病变症状——动眼、滑车、展神经
上睑下垂与眼球运动向内、向上及向下活动受限——动眼神经麻痹眼球向下、向外运动减弱——滑车神经损害眼球向外转动障碍——展神经受损
瞳孔反射异常——动眼神经或视神经受损
运动系统检查－－肌力
定义：肌力是指肌肉的收缩力。
：采用 0 ～ 5 级的六级分级法
级－完全瘫痪。
级－肌肉可收缩，但不能产生动作。
级－肢体在床面上能移动，但不能抬离床面。
级－肢体能抵抗重力抬离床面，但不能抗阻力。
级－能作抗阻力动作，但较正常差。
级－正常肌力。

① 上肢平举试验：双上肢平举，手心向下，轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前（掌心向外）。
② 下肢轻瘫试验：仰卧位，双膝、髋关节均屈曲成直角，轻瘫侧小腿逐渐下落。
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运动系统检查－－共济运动
共济运动 (coordination) ：机体任一动作的完成均依赖于某组肌群协调一致的运动。这种协调主要靠小脑的功能，前庭神经、视神经、深感觉及锥体外系均参与作用。
指鼻试验：被检者手臂外展伸直，再以示指尖触自己的鼻尖，由慢到快，先睁眼，后闭眼重复进行。
临床意义：同侧指鼻不准——小脑半球病变。
睁眼时指鼻准确，闭眼时出现障碍——感觉性共济失调。
跟－膝－胫试验：被检者仰卧，上抬一侧下肢，用足跟碰对侧膝盖，再沿胫骨前缘向下移动。
临床意义：小脑损害时，动作不准；
感觉性共济失调者则闭眼时，出现该动作障碍。
快复轮替试验：被检者以前臂作快速旋前旋后动作，或一手用手掌、手背连续交替拍打对侧手背，或用足趾反复快速扣击地面等。
临床意义：小脑性共济失调患者动作笨拙，节律慢而不协调。
反跳试验：嘱患者用力屈肘，检查者握其腕部向相反方向用力，随即突然松手，正常人由于对抗肌的拮抗作用，可立即制止前臂屈曲。
临床意义：小脑病变患者由于缺少这种拮抗作用，屈曲的前臂可反击到自己的身体。
起坐试验：取仰卧位，双手交叉置胸前，不用支撑施行坐起，正常人躯干屈曲并双腿下压，小脑病变患者在屈曲躯干的同时髋部也屈曲，双下肢抬离床面，起坐困难，称联合屈曲征。
：被检者足眼并拢站立，双手向前平伸，闭目。
临床意义：如睁眼时能站稳而闭眼时站立不稳，则为感觉性共济失调，称 Romberg 征