文档介绍:2011年INS输液治疗护理实践标准解读
《输液治疗护理实践标准》经过7次修订:1980年初步完成;
1983年修订;1990年再次修订;1998年第三次修订;
2000年第四次修订;2006年第四次修订;2011
2011年INS输液治疗护理实践标准解读
《输液治疗护理实践标准》经过7次修订:1980年初步完成;
1983年修订;1990年再次修订;1998年第三次修订;
2000年第四次修订;2006年第四次修订;2011年INS隆重
推出了最新版,现就其更新及强调的内容做一解读。
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一、增加了循证学等级
整合的标准;
血管通路穿刺点的准备和血管通路装置的置换;44
血管通路穿刺点的护理和敷料的更换;63
渗出和外渗66
二、输液相关并发症-新标准中增加了以下内容
气体栓塞;
导管栓塞;
导管相关性静脉血栓;
中心血管通路易位。
三、循证分级与证据
实践标准的证据;
标准本身没有分级之分,只是支持的偱证证据的多少。
期望实践标准适用于所有医疗护理机构。
四、主要更新和强调的内容
无针输液接头。
冲封管。
血管通路的建立与维护(导管选择、穿刺部位选择、导管拔出、输液装置与敷料更换等)。
静脉输液相关并发症。
①.无针输液接头
职业安全与医疗安全的理念;
2011年CDC关于CRBSI指南更改和INS指南更改的共同焦点;
指南更推荐结构简单的无针输液接头;
,以保证安全连接;
,以保证
安全连接。
在以下情况下,护士应该更换无针接头
无针接头由于任何原因从原输液装置上移除时;
接头松脱;
移除接头推注;
从导管里抽取血液培养样本之前;
无针接头中有血液或者残留物;
无针输液接头被污染的时候;
更换血管通路装置时。
②.冲封管实践标准
何时冲管:
每一次输液之前,作为评估导管功能的一个步骤,应该冲洗导管;
每一次输液后,应该冲洗导管,以便将输入的药物从导管腔内清除,防止不相
容药物之间的接触。
首选单次使用的小剂量装&预冲式注射器
最小剂量要求:管腔内容积的2倍;
PICC(4Pr)+延长装置容积*2=;
外周留置针容积(20G)*2=.
对于采血或者输液而言,可能需要更大的容量的冲洗液。
注射器选择标准
建议使用10ml管径的注射器用于冲封管。
对于新生儿患者,由于