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川省基层医疗卫生机构管理信息系统.docx

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川省基层医疗卫生机构管理信息系统.docx

文档介绍

文档介绍:四川省基层医疗卫生机构管理信息系统住院医生站操作手册
四川省卫生信息中心
2012年 7月
目录
一、医嘱管理 错误 ! 未指定书签。
1. 长期医嘱 1
录入长期医嘱 错误 ! 未指定书签。
院病人监控菜单, 如下图:
双击“请选择居民” 处,在下拉菜单中选择住院病人, 选择查看的时间段, 点击“查询”按钮,显示病人在当前时间段的住院记录,如下图:
三、病案首页
医生给病人开出院医嘱后, 本界面会自动产生该病人的病案首页模板, 界面提供了病人病案首页的查询、录入、修改和删除等操作功能。
在基本医疗主菜单下点击住院二级菜单,在住院菜单下点击病案首页菜单,如下图:
可以通过选择出院时间和病案首页完成状态, 并点击 “查询” 按钮查询符合条件的病案首页记录,也可输入病人姓名、拼音首字母、身份证号、住院号、出院科别,查询具体某病人的病案首页记录。
当完成状态选择“未完成” ,显示的是没有录入过信息的病案首页记录,如下图:点击“新增” ,弹出住院病案首页表,系统自动加载了住院病人的个人信息,如下图:在病案首页录入相关信息后,点击“保存”按钮,即将录入信息保存在病案首页中,点
击“详细”按钮,可查看病人的病案首页详细记录。
若完成状态选择“已完成” ,系统筛查显示的是已经录入过信息的病案首页记录,如下
图:
点击“修改”可修改病人病案首页信息,点击“详细”可查看病案首页详细记录,点击“删除” 即可删除对应的病案首页, 系统还提供了病案首页打印功能, 只需点击对应记录后的“打印”按钮即可。
四、病人总览
此界面集中显示所有入院病人的记录, 支持病人分类检索、 信息查看、 开立医嘱及电子病历录入等操作。
在基本医疗主菜单下点击住院二级菜单,在住院菜单下点击病人总览菜单,如下图:
病人分类查询
可通过选择病人所在科室、输入病人姓名、选择病区、病房、病人当前状态 ( 出院或在
院) 、或入院时间段分类查询病人记录,还可点击“我的病人”前的方框,再点击“查询”按钮,可筛选出当前登录医生管理的所有病人信息,如下图:
住院信息查询
点击查询记录前对应的“详细”按钮(详细查询操作请参考本手册第四章查询),弹出病人住院详细信息对话框,如下图:

1. 病人分类
开立医嘱
点击查询记录前对应的“医嘱”按钮(详细查询操作请参考本手册第四章 1. 病人分类
查询),显示医嘱开单界面,如下图:
住院医生可在此界面给所选病人开立遗嘱, 具体操作与在医嘱开单界面操作一致, 具体
操作请参考本手册第一章录入长期医嘱,这里不再赘述。
点击“返回上一级”按钮,会链接至“病人总览”界面,如下图:
录入电子病历
点击查询记录前对应的“病历”按钮(详细查询操作请参考本手册第四章

1. 病人分类
查询),显示电子病历界面,如下图:
住院医生可在此界面录入病人病历, 具体操作与在电子病历菜单下操作一致,

具体操作
请参考本手册第七

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