文档介绍：外护感染病人的护理秀
第1页，共82页，编辑于2022年，星期六
第一节 概 述
第2页，共82页，编辑于2022年，星期六
【概念】
感染(infection)是由病原菌侵入人体内生长繁殖所导致二、 痈
痈(carbuncle)指临近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。中医称“疽”、“对口疮”、“搭背”等。 多为金葡菌所致，好发于上唇、颈后、肩背等皮肤厚硬部。亦见于糖尿病患者。
第17页，共82页，编辑于2022年，星期六
第18页，共82页，编辑于2022年，星期六
【临床表现】
（一）局部呈紫红色炎性浸润区，质硬，逐步出现多个脓栓，呈蜂窝状，局部发热、剧痛，进而中央坏死、溶解成“火山口”状，而周围水肿。
（二）全身中毒症状明显，WBC↑ N↑。
（三）唇痈可致颅内海绵窦感染。
第19页，共82页，编辑于2022年，星期六
【处理原则】
（一）加强营养、保证体息、对症、控制糖尿病。
（二）应用有效抗生素。
（三）局部处理 1、早期－热敷、理疗。 2、已破－可在局麻或***下行“＋”“＋＋”切开，填入双氧水或优锁溶液的纱条止血，术后 2～3 天起，逐日换药。 3、创面大者－待肉芽组织生长后，植皮处理。 4、唇痈溃烂－可湿敷，但切勿手术。
第20页，共82页，编辑于2022年，星期六
三、急性蜂窝织炎
急性蜂窝织炎(acute cellulitis) 指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性感染。
第21页，共82页，编辑于2022年，星期六
【临床表现】
（一）浅表者：局部红、肿、痛、热，并迅速向周围扩大，进而中心 缺血、坏死，触之波动感。深部者：局部水肿、压痛明显。
（二）全身感染征象。
（三）WBC ↑ N ↑。
（四）颌下蜂窝织炎可致喉头水肿，引起呼吸困难、窒息。
（五）产气性皮下蜂窝织炎：脓液恶臭，皮下有捻发音。
（六）新生儿皮下坏疽 多见于新生儿背、臀部等经常受压的部位。
第22页，共82页，编辑于2022年，星期六
【处理原则】
（一）局部制动，抬高患肢。
（二）休息、支持、对症。
（三）抗感染。
（四）已成脓应及早切开引流。
第23页，共82页，编辑于2022年，星期六
四、急性淋巴管炎和淋巴结炎
急性淋巴管炎(acute 1ymphangitis)指致病菌经破损的皮肤、黏膜或其他感染灶侵入淋巴管，引起淋巴管及其周围组织的急性炎症。
急性淋巴管炎分：网状淋巴管炎（即丹毒）
管状淋巴管炎
急性淋巴结炎(acute lymphadenitis)指急性淋巴管炎波及所属淋巴结，引起淋巴结炎症时。
第24页，共82页，编辑于2022年，星期六
【临床表现】
（一）网状淋巴管炎：又称丹毒(erysipelas)
好发于下肢和面部。表现：
1、局部皮肤片状微隆起的红疹（鲜红色），边界清楚，中央较淡红，随之转为棕黄色。有烧灼样疼痛，周围淋巴结常肿大、触痛。一般不化脓，下肢丹毒可因淋巴水肿，发展为“象皮肿”。
2、伴畏寒发热、头痛、乏力、食欲不振等全身症状。 3、化验： WBC↑、N↑
第25页，共82页，编辑于2022年，星期六
下肢丹毒
第26页，共82页，编辑于2022年，星期六
【临床表现】
（二）管状淋巴管炎：下肢最多见，常因足癣所致。表现：
1、皮下浅层急性淋巴管炎出现表皮下一条或多条红线，中医称红丝疔，触之硬且有压痛。
2、深层急性淋巴管炎则无表面红线，但患肢肿胀，局部有条形触痛区。 3、重者伴全身感染征
4、 化验：WBC↑、N↑
第27页，共82页，编辑于2022年，星期六
【临床表现】
（三）急性淋巴结炎：表现：
1、有原发感染病灶
2、所属淋巴结肿大、疼痛和触痛，早期分界清楚；随后多个淋巴结肿大，可融合成片，表面红、肿、痛、热；脓肿形成时有波动感，少数可破溃流脓。
3、常伴有全身感染症状。
4、化验：WBC↑、N↑，脓液细菌培养（+）
第28页，共82页，编辑于2022年，星期六
淋巴结炎
第29页，共82页，编辑于2022年，星期六
【处理原则】
（一）网状淋巴管炎（丹毒）—有传染、应隔离，全身应用抗菌素。
（二）管状淋巴管炎伴有红线条时—局部外敷黄金散、玉露散或用呋喃西林溶液湿热敷。全身应用抗菌素。
（二）急性淋巴结炎时—全身应用抗菌素、早期局部热敷、理疗、敷中草药。已形成脓肿—穿刺抽脓或切开引流。
第30页，共82页，编辑于2022年，星期六
【护理诊断／问题】