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颌面部非霍奇金淋巴瘤33例化疗疗效观察
【论文摘要】 目的 观察并研究通过化疗治疗颌面部非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法 33例颌面部非霍奇金淋巴瘤首诊患者， 给予以化疗为主的综合治疗， 采用COP、CHOP方案为主的规范性治疗方案， 观察治疗效果。结果 33例患者患病区及分期分析， 颈部区20例， 颌下区8例， 舌根部1例， 腭部1例， 下唇1例， 颊面部1例， 腮腺1例；Ⅰ期3例， Ⅱ期13例， Ⅲ期12例， Ⅳ期5例。治疗后死亡8例。颈部区非霍奇金淋巴瘤的患病人数最多；舌根部的死亡率（%）最高；Ⅳ期非霍奇金淋巴瘤的死亡比例（%）最高。结论 颈部区非霍奇金淋巴瘤的患病人数最多；舌根部的死亡率最高；Ⅳ期非霍奇金淋巴瘤的死亡比例最高。
【关键词】 颌面部非霍奇金淋巴瘤；化疗；病理分期
淋巴瘤是最常见的淋巴造血系统恶性肿瘤， 是指淋巴结和结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤， 由淋巴细胞或组织细胞发生恶变后产生。世界卫生组织（WHO）将淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。在口腔颌面部恶性肿瘤中， 淋巴瘤的病例构成占第二位[1]。近年来我国颌面部非霍奇金淋巴瘤的发生率逐年上升趋势明显， 且早期无明显的特殊体征， 误诊与漏诊率较高， 预后较差。本科对33例颌面部非霍奇金淋巴瘤患者的化疗疗效进行了研究， 现将研究结果报告如下。
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1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2013年6月～2015年6月本科颌面部非霍奇金淋巴瘤首诊患者共33例， 男22例， 女11例， 年龄13～57岁， 平均年龄37岁， 病程1个月～8年。临床表现为鼻塞14例， 低热9例， 颈部肿块18例， 涕血19例， 耳鸣听力下降8例， 体表淋巴结肿大7例。均经病理活检诊断为非霍奇金淋巴瘤。
1. 2 诊断标准 采用Ann Arbor/Cotswords分期系统[2]， Ⅰ期：病变仅限于2个淋巴结区或单个结外器官局部受累； Ⅱ期：病变累及横膈同侧2个或更多淋巴结区， 或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧1个以上淋巴结区； Ⅲ期：横膈上下均有淋巴结病变， 可伴脾累及、结外器官局限受累， 或脾与局限性结外器官受累；Ⅳ期：1个或多个结外器官受到广泛性或播散性侵犯， 伴或不伴淋巴结侵犯， 伴有或不伴有淋巴结肿大。肝或骨髓只要受到累及均属Ⅳ期。
1. 3 治疗方法 以化疗为主的综合治疗是最有效的手段[3]。单一治疗即化疗24例， 采用COP、CHOP方案[4]为主的规范性治疗方案