文档介绍：吞咽障碍的康复治疗
一、病因
吞咽障碍是指由多种原因引起的、可发生于不同部位的吞咽时咽下困
难。吞咽障碍可影响摄食及营养吸收，还可导致食物误吸入气管而患吸入性
喝完
整体评估的内容还需要针对以下问题：是否对食物有认识障碍？
是否有入口障碍？进食所需时间及吞咽时间？送入咽部是否存在障
碍？经咽部至食道是否存在障碍？与吞咽有关的其他功能是否异常？
（2）行为治疗
：改变吞咽时的姿势，其原理是在吞咽食团时，让患
者改变身体或头部的某种姿势，即可解决吞咽障碍的症状。包括，侧
方吞咽和转头吞咽、空吞咽与交互吞咽、低头吞咽、从仰头吞咽到点
头吞咽。
：患者开始吞咽之前给予早期感觉刺激，使其能
够及时吞咽，称感觉促进法。感觉促进法包括：
⑴把食物送人口中时，增加茶匙下压舌部的力量。
⑵给予感觉较强的食物，例如：冰冷的食团，有触感的食团，（例
如布丁、果冻），或有较强酸甜苦辣味道的食团。
⑶给予需要咀嚼的食团，借助咀嚼运动提供初步的口腔刺激。⑷在吞
咽前在腭舌弓给予温度触觉刺激。进食前，以冷却刺激进行口腔内
清洁。或进食时冷热食物交替进食。或用冰冻后的棉签在咽弓出摩
擦4-5次。
⑸慎用3毫米直径以上的食团。⑹鼓励患者自己动手进食。
改变食物的质地和粘稠度
基础训练
早期进行吞咽功能训练，可防止咽下肌群发生废用性萎缩，加强舌和
咀嚼肌的运动，提高吞咽反射的灵活性，改善摄食和吞咽能力，减少吸入性
肺炎、窒息、脱水、营养不良等并发症的发生。同时可以增强患者自我生存
的能力，提高生活质量，减少社会、家庭的精神和经济负担。主要方法：
1）准备训练之前，对患者进行康复训练教育，有言语障碍者可利用文字或交流图板及其它有效方式，饭前30min开始训练。
（2）基础训练1）口腔周围肌肉的运动训练：唇运动：颌运动2）屏气－
发声运动3）咳嗽训练4）构音训练，像吹蜡烛、吹哨动作5）呼吸训练：
6）屏气吞咽）7）吸吮和喉头上举训练。
（3）摄食训练基础训练后开始摄食训练。1）体位：让患者取躯干屈曲
°仰卧位，头部前屈，用枕垫起偏瘫侧肩部，头歪向健侧
正确位置：易吞咽错误位置：易误咽