文档介绍：传染病诊断分类
报告病种
法定传染病（37种，甲类2种，乙类26种，丙类11种）。
甲类：鼠疫、霍乱
乙类中按甲类管理的传染病：肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感
报告病种
乙类：甲型Ｈ１Ｎ１流感（原称人感染伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等。
①CSF或血液分离到Nm，
②急血清或尿或CSF中检测到Nm多糖抗原，
③4倍以上升高，
④血清或CSF中Nm的DNA特异片段。
流行性腮腺炎
①腮腺非化脓肿大，酸食增痛/②接触史（2-3周）+③头痛、嗜睡、呕吐、脑膜刺激/④恶心、呕吐、上腹痛、肌紧张/⑤单侧睾丸肿痛
①IgM/
②4倍/
③分离病毒
风疹
①全身皮肤在起病1～2天内出现红色斑丘疹+②发热/③耳后、枕后、颈部淋巴结肿大或结膜炎或伴有关节痛（或关节炎）。
2. 临床病例
①疑似病例+②接触史（14-21天）
疑似病例+①IgM/②4倍/③分离病毒或核酸
隔离：出疹后5d
百日咳
①接触史（病人或流行区）+②阵发性痉挛性咳嗽者/③咳嗽后伴有呕吐/④阵发性青紫或窒息者/⑤持续咳嗽两周
2. 临床病例
①疑似病例+②WBC升高，LB 50％
疑似病例
＋①痰或咽喉部分泌物分离到百日咳杆菌
/②抗体4倍
隔离40天观察21天
白喉
发热、咽痛、鼻塞、声音嘶哑、犬吠样咳嗽。鼻、咽、喉部有不易剥落的灰白色假膜，剥时易出血。
2. 临床病例
①疑似病例+②咽拭子直接涂片镜检可见革兰氏阳性棒状杆菌，并有异染颗粒
①疑似病例
+②分离棒状杆菌且产外***
③抗体4倍
隔离：症状消失后14天
肠道类传染病包括:霍乱、痢疾、伤寒、脊髓灰质炎、感染性腹泻等
霍乱
①剧烈腹泻、水样便、呕吐、脱水、循环衰竭、肌肉痉挛。
或②接触史和吐泻症状。
①流行期间疫区
②典型症状（左①）
③分离培养阴性
①腹泻+分离菌株
②血清凝集4倍，杀弧菌8倍
③分离菌株+前后5天腹泻
隔离：停药后2次检菌阴性或起病 ７天
痢疾
①腹泻，
②有脓血便、或粘液便、或水样便、或稀便，伴有急后重症状
①接触史
②各型症状
③WBC≥15/HPF见RB
疑似或临床病例+志贺氏菌
伤寒
①持续高热
②中毒面容，相对缓脉，玫瑰疹，肝脾肿大③WBC下降，无酸粒、戒指细胞
①分离菌株
②肥 “O”效价≥1∶80，
③T或PT鞭毛效价≥1∶160，
④≥4倍
脊髓灰质炎
①病因不明的任何 (AFP)，
②包括15岁以下临床初步诊断为格林－巴利综合征的病例
①接触史
②热退后不对称性弛缓性麻痹
③麻痹后60d仍残留弛缓性麻痹
①野毒株
②IgM抗体（6w未服苗）
③≥4倍
感染性腹泻
①腹泻，伴恶心、呕吐、食欲不振、发热、腹痛及全身不适
②镜检红白细胞可多或少
③排除霍乱、菌痢、伤寒
①肠致泻性大肠杆菌、沙门菌、轮状病毒或蓝氏贾第鞭毛虫等。
②或检出特异性抗原、核酸或从血清检出特异性抗体。
自然疫源类传染性疾病包括：乙脑、狂犬病、炭疽、布鲁氏菌病、流行性出血热等。
乙脑
①25天内在蚊虫叮咬，季节，地区。
+②急病，发热、头痛，喷射性呕吐，嗜睡，可伴有脑膜刺激症状。
/③急病，发热2天~3天后出现不同程度的意识障碍，如昏迷、惊厥、抽搐、肢体痉挛性麻痹等中枢神经症状或发展至中枢性呼吸循环衰竭。
疑似病例+①脑脊液：压力增高，呈非化脓性炎症改变（外观清亮，蛋白轻度增高，糖与***化物正常，白细胞增高，多在（50~500）×106/L，早期多核细胞为主，后期单核细胞为主。
临床病例+①血或脑脊液中IgM抗体+。/②IgG 4倍或阳转。/③脑组织、脑脊液或血清中分离乙型脑炎病毒。
狂犬病
①猫狗咬甜史+②伤口感觉异常、麻木刺痛、蚁行/+③