文档介绍：药害猛于虎(一)
药物不良反应包括药品的质量问题,也同时包括了用药不当引起的一切有害反应。
随着人民生活水平的提高,自我保健意识增强,医疗服务条件不断改善,化学药品种类增多和药品广告市场扩大,人们与药物的接触越来越频繁。
不少人对药品基本知识有了一些了解,但如何正确、合理使用药物,对大多数民众来说,这方面的知识甚为欠缺,不少诸如“贵药、新药、进口药、广谱的抗生素就是好药”、“联合用药,品种越多越好”、“注射药比口服药好,静脉用药才是最有效”、“遇感冒发热就要打吊针”、“激素效果最快”、“祖传秘方最神奇”、“中药没有毒副作用”等误区,仍较为普遍存在。
还有,一些人对伪劣药品的危害有所认识,但对正规药厂、正式批准上市药物的不良反应认识不足。因此,对广大人民群众进行有关药物不良反应和危害性的宣传教育,对于保护人民群众健康,及时了解、收集和处理药物不良反应,树立“是药三分毒”的思想,有着十分重要的意义。
药物不良反应是国内外普遍存在的严重问题。
国外文献报道,因药物不良反应急诊入院者占3%左右;约有15%~30%患者在住院期间,因发生药物不良反应而延长住院时间,甚至引起死亡。
;药源性死亡人数是主要传染病死亡人数的10倍以上。我国药物不良反应发生率约占住院患者的10%~30%。药源性疾病也有增高趋势,例如,学龄前儿童因药物致聋哑的百分比,20世纪50年代仅为2%,60年代为7%,70年代为18%,80年代为36%,而到了90年代,因药物致聋哑的儿童的总人数已超过了100万。
下面,我想就什么是药物不良反应,药物的主要危害以及如何预防,或减少药物的危害讲点看法。
广义地说,药物不良反应包括药物的副作用、毒性作用、过敏反应、特异质反应、后遗反应、二重感染、成瘾性及致畸、致癌、致突变作用等。它实际上既包括了药品的质量问题,同时也包括了用药不当而引起的一切有害反应。
药物不良反应可分为两大类:A型不良反应和B型不良反应。
A型不良反应是由于药物的药理作用增强所致,其特点为一般可预测,反应程度与用量有关,发生率较高,死亡率较低。
B型不良反应是与正常药理作用无关的一类异常反应,其特点是难以预测,反应程度与用药量无关,在常规毒理学、药理学筛选时难以发现。这些反应发生率较低,但死亡率较高。
药物不良反应有哪些表现
药物不良反应可表现各种各样,在各系统的表现也各不相同。最常见的各系统不良反应简要概括为:
消化道恶心、呕吐、烧心感或疼痛,对肝脏毒性主要为黄疸、肝功能异常。
泌尿系统血尿、蛋白尿、肾功能衰竭。
神经系统锥体外系反应、听力损害、弱视、癫痫等。在这里,我特别要提出的是药物对听力的损害,因为目前常使用的药物可以造成这种严重毒性反应,其中以氨基糖苷类抗生素最为多见。值得注意的是,药物造成的听力损害一般是不可逆的。
造血系统再生障碍性贫血、粒细胞减少、溶血等。
循环系统心律失常、心源性休克等。
其他系统过敏性皮疹、哮喘、肺间质纤维化等。
过敏反应是药物不良反应的另一常见反应,它包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、哮喘及过敏性休克等,其中以过敏性休克最为严重,如不及时发现、正确处理,常会导致死亡。
能引起过敏性休克的药物至少有数十种,但临床上最为常见的是青霉素,它的过敏反应率居各种药物过敏反应之首