文档介绍：心血管疾病便秘的护理
第1页，共27页，编辑于2022年，星期六
学习内容
排便的生理过程
便秘的定义
便秘的病因
便秘的危害
便秘对心血管病患者的危害
心血管病人便秘的预防
便秘的药物治疗
急性心肌梗死应急处理
第2页，共秘，患有便秘后要慎重选用恰当方法治疗便秘，避免发生意外。
第11页，共27页，编辑于2022年，星期六
便秘让很多老人苦不堪言，但对于心脏病人来说，便秘的后果很可能是致命的。有的老人就因为便秘，排便时突发心肌梗死，摔倒在厕所。
2006年12月20日，相声大师马季在家中卫生间里的马桶上坐着时突发心梗，当即采取了胸部按压等，终因抢救无效逝世。
第12页，共27页，编辑于2022年，星期六
心血管疾病人便秘的预防
心血管疾病人平时就要注意调节，尽量避免悲剧的发生。首先，要养成每天定时排便的衡的基础上，多吃富含纤维素的食物，绿色蔬菜和水果是最好的选择，如芹菜、韭菜、苹果等。
其次，喝水必不可少。尤其早晨起来后更应该喝一杯白开水或蜂蜜水，能启动胃肠反射，有利于通便。最后，自我按摩和运动也对通便有好处。
心血管疾病人发生便秘，不要用力屏气，也不要急躁。不妨用温水冲点蜂蜜，或者喝一小勺香油、橄榄油，也可用蓖麻油。另外，使用润肠药、番泻叶冲水或开塞露等药物也可以。
心血管疾病人应保证至少2天一次大便，如大于2天应采取必要的措施，如口服缓泻药、应用开塞露等。
第13页，共27页，编辑于2022年，星期六
便秘的药物治疗
1. 刺激性泻剂
2. 机械性泻剂
第14页，共27页，编辑于2022年，星期六
1. 刺激性泻剂
通过刺激结肠粘膜、肌间神经丛、平滑肌，增加肠道蠕动和粘液分泌而发生作用，常见的有：大黄番泻叶酚酞蓖麻油等。
大黄、番泻叶作用于结肠或远端回肠。大黄口服后6-8小时排出稍软大便，番泻叶口服后8-10小时引起泻下，月经期妊娠期禁用。酚酞导泻温和，服药4-8小时后排出软便，故一次给药作用可维持3-4天。蓖麻油口服后刺激小肠主动分泌，促进肠蠕动，服药后3-5小时排出稀便。
刺激性泻剂可引起严重绞疼，长期服用可致水电解质紊乱及酸碱平衡失调，慢性便秘等。
第15页，共27页，编辑于2022年，星期六
2. 机械性泻剂
通过增加粪便的容量或者改变粪便的成分以增加结肠推进运动，又可分为以下几类：
（1）盐类泻剂
（2）膨胀性泻剂
（3）软化剂
（4）润滑剂
（5）高渗性泻剂
第16页，共27页，编辑于2022年，星期六
急性心肌梗死应急处理
心肌梗死患者发病前一般都有先兆症状，典型症状是出现持续严重的心前区憋闷、疼痛，没有明显原因的气喘，突然不能平卧，脉搏过快、过慢或心律不齐，血压下降，出汗，四肢发冷。出现“胃痛”、腹痛、呕吐或拉肚子等胃肠反应者，也应警惕急性心肌梗死的可能。
应急处理：，就地组织抢救。-6L/min。，可用吗啡5毫克静注。。，都必须立即停止活动，就地安静休息，并迅速使用应急药物，立即含化硝酸甘油片。，应取端坐位。，立即行心肺复苏。
第17页，共27页，编辑于2022年，星期六
谢谢聆听！
第18页，共27页，编辑于2022年，星期六
(1)生活习惯不良
①没有养成定时排便的习惯，忽视正常的便意，排便反射受到抑制，日久引起便秘。
②饮食过于精细少渣，缺乏食物纤维，由于纤维缺乏令粪便体积减小，粘滞度增加，在肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。
③液体量摄入不足。
④肥胖，不活动，特别是因病卧床或乘坐轮椅，缺乏运动性刺激以推动粪便的运动。
第19页，共27页，编辑于2022年，星期六
(2)药物的作用
主要有含钙、铝的抗酸剂、麻醉镇痛剂、抗胆碱能药物、抗惊厥剂、抗抑郁剂、硫酸钡、铋剂、利尿剂、治疗巴金森氏病药物、神经节阻断剂、补血剂、单帕氧化酶抑制剂、砷、铝、汞、磷等金属中毒，肌肉麻痹剂或长期滥用泻剂等。
第20页，共27页，编辑于2022年，星期六
全身衰弱性疾病；肛门疾患(痔疮、肛裂等)所引起的局部疼痛；结肠病变如肿瘤、炎症、狭窄或憩室病等；神经性疾患，如截瘫、偏瘫、多发性硬化、脑血管或脊髓病变；精神性疾患，如焦虑或抑郁症、痴呆；内分泌疾病，如甲状腺功能低下；代谢紊乱，如高钙血症、低钾血症、利尿剂所引起的脱水，糖尿病，尿毒症等。
(3)某些疾病的影响
第21页，共27页，编辑于2022年，星期六
(4)与增龄有关的改变
唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌随年龄而减少；随着年龄的增长腹部和骨盆肌肉无力，敏感性降低，肠反射降低，蠕