心电图课件.ppt

文档介绍：心电图课件
2022/4/22
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内容安排
基础知识
正常心电图
心房心室肥大
心肌缺血与心肌梗死
心律失常
共20个学时，
每周一次课（2学时）
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目的与要求
1、掌握标准
B
A
D
一、心电向量
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（二）综合心电向量
左室向量
右室向量
平均心电轴
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心脏是一立体器官，它产生的瞬间心电向量在空间朝向四面八方，按时间顺序将顶点连接起来，形成的环形轨迹就构成了空间心电向量环。
空间心电向量环是一个立体图形。
二、心电向量环
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二、心电向量环
空间向量环
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P环
上
下
右
左
1、心房激动——P环
心房激动时，把各瞬间向量连接起来形成的环，称P环。
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2、心室激动——QRS环 心室除极时，把各瞬间向量连接起来形成的环，称QRS环。
前
QRS环
右
左
后
前
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3、心室复极——T环
心室电激动恢复期（复极）各瞬间向量连接起来形成的环，称T环。
运行方向与方位与QRS环一致。
T环
后或上
前或下
右
左
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标准12导联
双极肢体导联
I II III
单极肢体导联
aVR aVL aVF
单极胸前导联
V1 V2 V3 V4 V5 V6
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“爱因托芬”三角
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V4水平与腋中线交点
V6
V4水平与腋前线交点
V5
左锁骨中线与5肋间隙交点
V4
V2与V4的中点
V3
胸骨左缘4肋间隙
V2
胸骨右缘4肋间隙
V1
位置
导联
V1、V2导联面对右室壁
V5、V6导联面对左室壁
V3、V4介于两者之间
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二、导联轴某一导联正负电极之间假想的联线，称为该导联的导联轴。（一）双极肢体导联（标准导联）的导联轴 双极肢体导联的导联轴可以画一个等边三角形来表示。
L
F
R
Ⅱ
Ⅲ
Ⅰ
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（二）加压单极肢体导联的导联轴
加压单极肢导联探查电极分别连接在人体的左上肢、右上肢或左下肢， 负极均连接在零电位点中心电端（0）（无关电极）。
+
＋
R′
L′
F′
0
＋
F
L
R
aVR
aVL
aVF
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Ⅱ
Ⅲ
L
R
Ⅰ
aVF
F
aVR
aVL
Ⅱ
Ⅲ
L
R
Ⅰ
aVL
aVF
F
aVR
额面肢体导联的六轴系统
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（三）单极胸导联的导联轴
OV1、OV2……OV6分别为V1、V2……V6的导联轴，O点为无关电极所连接的中心电端。
探查电极侧（实线）为正，其对侧（虚线）为负。
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第四节 心电向量与心电图的关系
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空间心电向量环在立体平面上的投影
(一次投影)
空间心电向量环在导联轴上的投影
(二次投影)
心电向量与心电图的关系
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（一）第一次投影
心电向量环在立体平面上的投影
心电向量与心电图的关系
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心电向量环在立体面上的投影
心电向量与心电图的关系
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（二）第二次投影


心电向量与心电图的关系
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额面向量环与肢体导联心电图的关系

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心电向量与心电图的关系
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横面向量环与胸导联心电图的关系
后
前
右
左
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心电图各波的形成
T
S
P
Q
R
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一、心电图各波段的组成与命名
心电图各波段
心电活动
P波
最早出现较小的波，心房除极波
P-R段
心房开始复极到心室开始除极
P-R间期
P波与P-R段合计
QRS波群
左、右心室除极全过程
S-T段