文档介绍：缩宫素引产规范
缩宫素引产工作制度
目的：规范缩宫素在产科中的应用，降低药物不良反应，保证母婴安全。
适用范围：用于引产、催产、产后及流产后因宫缩物理或缩复不良而引起的子宫出血或了解胎盘储备功能（催产素激惹试验）。染活动期等。
严重的宫内感染、影响子宫收缩或影响胎儿下降的软产道肿瘤。
对引产药物过敏者。
严重胎盘功能不良，胎儿不能耐受***分娩。
：静脉滴注，-5单位，加入5%葡萄糖注射液（或
%***化钠
注射液）500ml稀释后缓慢静脉滴注。合适的浓度与滴速：因缩宫素个体敏感度差
异极大，静脉滴注缩宫素应从小剂量开始循序增量；从每分钟8滴开始，根据宫缩、
胎心情况调整滴速，一般每隔20分钟调整1次。应用等差法，即从每分钟8滴（
mU/min）调整至16滴（），再增至24滴（）；为安全起见
也可从每分钟8滴开始，每次增加4滴，直至出现有效宫缩。如滴注太快，可使子
宫收缩强直，而致胎死宫内，胎盘早期剥离或子宫破裂。
：每次肌内注射5-10单位，或5-10单位加于5%葡萄糖注射液中静
脉滴注，静脉滴注可持续使用。
：肌内注射，一次5-10单位，肌内注射极量，一次20单位。
偶有恶心、呕吐、心率增快或心律失常。
大剂量时，可导致子宫强制性收缩，压迫子宫肌层血管，阻断胎盘的血流量，可使胎儿窒息而死或子宫破裂，故要严格掌握用量和静脉滴注速度。
，以免产妇和胎儿发生危险。
静脉滴注时需使用滴速调节器控制用量。滴速应根据患者的具体情况而定。
，注药时间不宜超过6-8小时。
下列情况慎用：用高渗盐水中止妊娠的流产、胎盘早剥、严重的妊娠期高血压综合征、心脏病、临界性头盆不称、子宫过大、曾有宫腔内感染史、受过损伤的难产
史、子宫或宫颈曾经手术治疗（包括剖宫产史）、宫颈癌、部分前置性胎盘、早产、胎头未衔接、臀位、胎位或胎儿的先露部位不正常、妊娠期妇女年龄已超过35岁。
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缩宫素引产规范
骶管阻滞时用缩宫素，可发生严重的高血压，甚至高血管破裂。
滴注过程中，必须有专人守护，严密观察产妇宫缩、胎心率和血压变化；
，宫缩持续1分钟以上或胎心率有变化时，立即停止。
产妇血压升高时，需停止滴注。
调整滴速每分钟4至5滴开始，根据宫缩强弱进行调整，不超过每分钟30至40
滴。
用药前和用药时需检查及监护
子宫收缩的频率、持续时间及程度；
妊娠期妇女脉搏及血压；
胎儿心率；
静止期间子宫肌张力；
胎儿成熟度；
骨盆大小及胎儿先露下降情况；
出入液量的平衡，尤其是长时间使用了缩宫素。
引产失败：缩宫素引产成功率与宫颈成熟度、孕周、胎先露高低有关，如连
续使用2～3d，仍无明显进展，应改用其他引产方法。
流程