文档介绍：
专项资金自查报告
一、工程目的及意义简述
云南具有开展自然橡胶产业的独特优势，橡胶树优良品种的选育和推广是促进自然橡胶产业开展的关键技术措施。系统案》，提高报销比例及封顶金额，降低起付线，有效提高农夫受益度：乡镇卫生院起付线80元，补偿比例为75%；县级医疗机构起付线为300元，补偿比例为65%；市级定点医疗机构起付线为600元，补偿比例为45%；省级定点医疗机构起付线700元，补偿比例为35%；区外其它医疗机构起付线为800元，补偿比例为25%。并将重大慢性非住院性疾病门诊费用纳入统筹基金补偿。从全年补偿状况看，农夫受益与20**年相比进一步提高，基金运用率达90%以上。
〔三〕从有效加强定点医疗机构的监管中确保基金平安
一是成立稽查与审核科，配备医疗卫生专业人员，能够一语道破的指出医疗机构的违规行为；二是与各级定点医疗机构签订医疗效劳协议，并出台《青川县新农合医疗效劳质量保证金管理方法》，逗硬奖惩，保障基金平安；三是依据广元市医疗效劳收费规定，结合本地经济状况及医疗效劳开展状况，出台《青川县新农合住院费用限制指标》、《青川县新农合单病种限价收费管理方法》、《青川县新农合次均费用限制指标》等一系列标准行文件，让新农合监管工作做到有章可循；四是多措并举，监管定点医疗机构，主要通过系统监管与核查两种方式，审核稽查人员可通过系统对各级定点医疗机构医疗收费状况进展监管，也可以采纳定期与不定期下乡核查的方式对定点医疗机构进展监管。20**年，我中心组织专业人员，下乡核查共计50余次，核减各级定点医疗机构不标准报销费用2万多元，惩扣定点医疗机构效劳质量保证金3000元；五是民主监视，各级定点医疗机构必需严格按要求设立新农合看法箱，公布监视电话，公示新农合费用报销状况，让新农合基金运转公开透亮，广泛承受广阔农夫群众监视。
四、存在的问题
1、局部医疗机构客观存在放宽住院指针、大处方、滥用抗生素等不标准效劳行为。对新农合基金平安造成负面影响，我中心工作人员少，编制不够，新农合基金监视管理工作心有余而力缺乏。
2、近年来因自然灾难频繁，局部新农合基金支出凭证因灾损毁
3、基金管理运用模式缺乏创新，基金运用率有待进一步提高。
4、缺乏新农合基金管理培训专项经费，新农合基层管理人员重视程度与业务实力有待进一步提高。
5、局部乡镇新农合工作传播不够深化，卫生院由于工作人员匮乏，加之灾后重建任务繁重，导致管理较差，住院病人管理不标准，存在登记不刚好，病历建立滞后等现象，医疗费用报销工作滞后，导致新农合门诊与统筹基金沉淀过多。
五、下一步工作准备
1、建议上级主管部门进一步夯实基层医疗机构的医疗技术力气。
2、加大新农合基金管理培训力度，进一步提高基层经办人员对新农合基金管理的重视程度与业务实力。
3、进一步加大对县内各级定点医疗机构医疗效劳行为的监管与惩办力度，限制次均住院费用，提高实际补偿比，保障新农合基金平安。
4、加强与乡镇合管办联系，强化传播工作，多措并举，进一步标准对乡镇医院新农合工作的管理与指导。
5、全面推开门诊统筹工作，削减新农合基金结余率，进一步提高群众受益率。