文档介绍：复旦大学上海医学院肿瘤学系
肿瘤标记物
一、定义：
肿瘤本身产生或由于肿瘤的存在而导致机体 产生的可反映肿瘤存在的物质
二、分类：
1、蛋白质类
2、糖类抗原
3、酶类
复旦大学上海医学院肿瘤学系
肿瘤标记物
一、定义：
肿瘤本身产生或由于肿瘤的存在而导致机体 产生的可反映肿瘤存在的物质
二、分类：
1、蛋白质类
2、糖类抗原
3、酶类
4、激素类
5、病毒类
6、多胺类
复旦大学上海医学院肿瘤学系
蛋白质类
一、甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP)
1、原发性肝癌诊断标准：
（1）AFP>500µg/L持续 4周>200µg/L持续8周
（2）排除妊娠和生殖腺胚胎肿瘤
2、AFP对原发性肝癌的临床价值：
（1）专一性仅次于病理检查
（2）目前最好的早期诊断方法之一
（3）为反映病情变化和治疗效果的敏感指标
（4）有助于检出亚临床复发和转移
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蛋白质类
二、癌胚抗原（CEA)
1、CEA的临床特点：
（1）广谱性肿瘤标志
（2）结直肠癌患者含量异常升高
（3）结直肠癌肝转移患者含量最高
2、CEA对结直肠癌的临床意义：
（1）间接反映临床分期
（2）动态监测病情
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蛋白质类
三、前列腺特异性抗原（PSA)
1、PSA的临床特点
（1）反映前列腺发生病理变化：肿瘤，炎症，增
（2）诊断前列腺癌： 1）PSA与前列腺体积比值
2）游离PSA与总PSA比值
（3）前列腺癌骨转移患者含量异常升高
2、PSA对前列腺癌的临床意义：
（1）早期普查
（2）疗效评价
（3）预后判断
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糖类抗原
一、CA-125
1、CA-125的临床特点：
（1）广谱性肿瘤标志
（2）上皮性卵巢癌患者含量异常升高
（3）其中粘液性卵巢癌患者阳性率最低
2、CA-125对卵巢癌的临床意义：
（1）疗效评价
（2）预后判断
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糖类抗原
二、 CA19-9
1、CA19-9的临床特点：
（1）广谱性肿瘤标志
（2）消化系统恶性肿瘤患者含量异常升高
（3）胰腺癌患者阳性率最高
2、CA19-9对胰腺癌的临床意义：
（1）判断术后是否残留
（2）疗效评价
（3）预后判断
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酶类
一、酸性磷酸酶（ACP)
1、分类：ACP, TACP, PAP(前列腺酸性磷酸酶）
2、PAP的临床特点：
（1）生成过程：前列腺病变 →PAP排入尿道受阻→PAP反流入血→血清PAP升高
（2）临床意义：器官特异性指标
诊断和监测前列腺癌
特异性不如PSA
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酶类
二、碱性磷酸酶（ALP)
1、分类：肝型，骨型（正常成人），胎盘型（妊娠妇女）
2、肝型ALP的临床意义：
（1）原发型肝癌，特别是伴有胆道阻塞，肝细胞增生
（2）转移型肝癌
3、骨型ALP的临床意义：
（1）骨的原发型肿瘤
（2）骨的转移型肿瘤
（3）甲状旁腺腺癌
（4）ALP活性与成骨反应程度成正比，在溶骨型骨质破坏中不明显
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酶类
三、乳酸脱氢酶（LDH)
1、分类：LDH是由H型和M型二种亚单位构成的四聚体，共有五种同工酶
2、LDH对肿瘤的临床意义：
（1）辅助诊断：原发性和继发性卵巢癌
（2）病情监控：
（3）预后判断：恶性淋巴瘤
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酶类
四、神经元特异性烯醇化酶（NSE)
1、分类：NSE是由α,β,γ三种亚基构成的二聚体，共有五种同工酶
2、 NSE对小细胞肺癌的临床意义:
（1）鉴别诊断：与非小细胞肺癌
（2）辅助分期：局限型和广泛型
（3）疗效评价:
（4）预后判断:
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激素类
人绒毛膜促性腺激素（HCG)
1、β-HCG的临床特点：
（1）正常