文档介绍：儿科呼吸系统合理用药
增城市石滩医院
叶志高
2011-7-15
使用药物的目的
对病人安全、有效
避免不良反应、减少医疗纠纷
背景
中国儿童药物不良反应是成人的2倍,新生儿是成人的4倍,中国每年死于不良用药者的1/3都是儿童
这些药物不良反应在成人临床试验中无法预知。
惨痛教训:沙利度胺致“海豹肢畸形”婴儿,氯霉素致“灰婴综合症”,扑尔敏致儿童烦躁,新霉素滴耳液可致婴儿听力受损等
内容
一般原则
抗菌药物
抗病毒药物
感冒止咳药物
平喘药物
一般原则
适应症
剂量
途径
疗程
有效性评价
毒副作用检测
一般原则
按说明书
按教科书或药品手册
按指南
按杂志
抗菌药物
我院的抗菌药物控制方案
1、限制使用:哌拉西林舒巴坦钠、左氧氟沙星、头孢克洛、阿奇霉素
2、统计用量:。1、门诊医生抗菌药物今年10月前控制在50%以内,以电脑统计数据为主,比例超过50%,每增加百分之一扣医生奖金50元。
住院部抗菌药物使用以科室为单位控制,要求科室使用抗菌药物比例60%以内,以电脑统计为准,超过60%,每增加1%扣科室奖金300元。
抗菌药物使用指针检查,对不应使用抗菌药物的病人使用抗菌药物,根据情况处以50-200元不等的罚款
抗菌药物联合使用指针,按照诊疗指南及药品说明书,对联合使用严重不合理处以50-200元不等罚款
I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%;住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时,I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。对严重违规医生处以50-200元不等的罚款