从感染控制角度谈对口腔质控的感染管理要求 PPT课件.ppt

文档介绍：从院感质控的角度谈对口腔质控的感染管理要求
复旦大学附属中山医院
胡必杰
12/1/2017
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Bijie
口腔科感染控制的重点
呼吸道传染病:感冒,结核?
血流感染:菌血症?
局部感染:脓肿?
血源性感染?
12/1/2017
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Bijie
口腔科器械清洗、消毒和灭菌
12/1/2017
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Bijie
12/1/2017
Bijie
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卫生部医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范(2005年5月1日起施行)
12/1/2017
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Bijie
口腔诊疗器械
必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”
有条件的医院应当使用加酶洗液清洗,再用流动水冲洗干净;对结构复杂、缝隙多的器械,应当采用超声清洗。
对口腔诊疗器械进行包装,并在包装外注明消毒日期、有效期。
采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械,可不封袋包装,裸露灭菌后存放于无菌容器中备用;一经打开使用,有效期不得超过4小时。
12/1/2017
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Bijie
清洗重要性
目前国内外医院在开展医疗器械的压力蒸汽、环氧乙烷等方法灭菌时,所设置的灭菌程序、参数等都以器械彻底清洗为前提的。
如果,被灭菌的器械不能保证清洗质量,即使灭菌程序正确、参数指示合格,该器械仍然达不到灭菌要求。
12/1/2017
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Bijie
灭菌合格吗?
口腔科器械,灭菌后有许多水珠,再查其他容器里也是同样的现象。
能用吗?
12/1/2017
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Bijie
你用过消毒剂浸泡手术器械吗?
新洁尔灭?
酒精?
戊二醛(浓度不足时)
12/1/2017
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Bijie
常见争议与困惑
口腔科器械,是否必须送消毒供应中心CSSD统一清洗、消毒、灭菌?
内镜、口腔诊疗器具的清洗消毒,可以依据卫生部有关的规定进行处理,也可集中由CSSD统一清洗、消毒。
口腔器械的保存:消毒液浸泡,还是干罐保存?
12/1/2017
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Bijie
上海国际医院感染控制论坛SIFIC网友的观点
口腔器械集中供应消毒灭菌是大趋势。但口腔器械种类多,器械小,结构复杂,处理比较繁琐这是事实。有必要制定专门的口腔器械消毒灭菌流程,同时添置必要的备用器械。
目前大部分医院口腔器械是科室自行清洗消毒,它的优势是方便快捷,缺陷是清洗消毒工作失控!
由于是自己供应自己,很少对供应的器械挑毛病,院感科也不可能天天去检查;如果是由供应室供应,科室就会对供应的器械进行监督,花钱消毒回不干净的器械科室是不会答应的。另外,供应室是专业消毒管理人员,不合格的物品是不下发的。我认为由供应室处理更合理更安全。至于人员吗可以调整,主要是管理更为重要。
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Bijie