文档介绍：护 理 差 错 事 故 防 范
如皋市中医院 吕 艳
2014年6月
主要内容
概念阐述
定性分类
原因分析
防范措施
案例解读
概 念
护理差错：凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事或技术成就感，致使工作不专注，易被干扰，执行医嘱和配药时极易发生差错，而且对患者的询问不耐烦，缺乏同情心，无责任感，该做的不做，该解释的不解释，导致患者不满意。
护理差错常见原因八
心理不佳
  思维定势是指人们从事某项活动的一种预先准备的心理状态。是指过去经验的影响下，对于解决新问题带有一定的倾向性，凭借先前的知识、经验****惯，形成认知的固定倾向，从而影响对事物的分析、判断，造成差错的发生。
  护理人员身体状况差而此时工作繁忙，易出现应接不暇而产生错觉。有人调查，上大夜班的护士白天没有休息好，大脑处于极度疲劳状态，值班时差错事故机率就高。
  遗忘是对记忆的事物不能回忆，遗忘与人的记忆力、注意力、精神状态及事物本身的重视程度有关。一般夜间大于白天，表现在工作中忘了交班、忘了临时治疗、忘了抄写医嘱等情况。
主要内容
概念阐述
定性分类
原因分析
防范措施
案例解读
护理差错防范对策一
加强专业知识学****努力提高业务素质
护士的素质和能力与护理差错、事故的发生有直接联系
提高业务素质
外因：护理管理层
内因：护理人员自身
护理部
护理单元
护理差错防范对策二
增强责任心 
从思想上加强护士责任心的教育，用案例进行风险意识防范的教育，使护士们深感自己的责任重于泰山，认识到发生护理差错时，当事人是要承担责任的，法律不会因为护士的工作量大、护理工作辛苦与繁忙或年龄大而免除责任。因此对自己班次的患者要全面掌握（包括新入患者、病危、病重、特殊患者、特殊治疗等），做到按要求巡视病房，针对重点，重点观察，做到有的放矢，忙而不乱。在单独工作时要以“慎独”的观念指导自己的行为，做到仔细观察，认真查体，细致耐心地向患者解释，从而减少责任差错。
责任心是个体对个人行为及服务对象责任的一种自觉意识，是执行规章制度的保证。
护理差错防范对策三
严格执行各项规章制度及操作规程  要严格执行各项规章制度，坚持“三查八对”制度，“三查八对”是杜绝护理发生差错的一个重要环节，贯穿于护理的全过程。护士应牢记“三查八对”，并严格执行，坚持做到“三接、三清”。工作时不要粗心大意，不要报着“已有人查对过了”或者“反正还有他人查对”的思想。查对时，可采用“提问式核对法”。执行各项操作规程时切记“五个不可”，即不可随意简单化操作程序；不可忽视每一查每一对；不可凭主观经验估计形式；不可忽视操作中的病情变化；不可放手让护生无监督地独自操作。严禁操作时在患者面前接听手机或中断操作接听电话。坚持“三查八对”制度，制定二人复查制度，使制度走下墙并渗透进每位护理人员的心中，且落实到实际行动中。
护理差错防范对策四
加强医护交流，保证医嘱的正确执行  护士拿到医嘱，经仔细核对，确信无误时，就应及时执行医嘱。护士还不可盲目执行医嘱，对医生下达的医嘱要多动脑筋，学会识别正确与否。这就要求主班护士在处理医嘱时，注意力要集中，不要受外界或个人负性情绪影响，认真细致地对待每项医嘱，如果对医嘱有疑问，应向开具医嘱的医生询问以证实医嘱的准确性。另外，紧急情况或特殊治疗时，医师下达医嘱后再向主班护士交代具体执行情况，保证医嘱的正确及时执行。
护理差错防范对策五
加强进科人员的管理，严格带教  对于护生，新上岗年轻护士，进行岗前培训；科室安排具有护师职称或主管护师、责任心强、技术全面的老师带教，杜绝因带教不严发生的护理差错。在带教中言传身教，坚持治疗、护理过程中全程带教，放手不放眼，严禁无职业资格人员独立实施操作。年轻护士自己也要尽快熟悉和掌握科室的护理工作程序，掌握专科理论知识和基本操作技术，以杜绝护理差错事故发生。
护理差错防范对策六
积极有效应对压力 
首先，护士自身应保持良好职业心理，积极参加继续教育培训，提高专业知识、技能水平，取得患者信任，增加职业成就感，自身体会到护理职业的崇高。另外，护士应积极锻炼身体，并学会自我调节，从而缓解精神与体力上的压力。
其次，重视护理工作中支持系统的完善、规范。如供应室、药房等，明确职责，减少一些非护理性的超负荷劳动，真正“把护士还给患者”。
再次，建立健康咨询中心，组织护士学****有关压力理论，缓解压力的方法。
护理差错防范对策七
合理安排作息时间，建立良好的工作环境  护士由于工作性质的特殊性，而无生物规律。建议连续夜间工作不能超过两个，若工作后不能一次睡足8h，工作前3h睡眠更重要。因此我们护理管理者应尽力为护理人员提供良好的工作条件，合理调整护理人员的数量、结