文档介绍：5岁以下儿童死亡监测存在问题
死因的诊断和分类的问题
表卡质量的问题
(一)死因诊断和分类原则
儿童死因诊断和分类主要根据国际疾病分类(ICD-10)。
不能以一个临床症状或临死情况代替死因诊断,如高热、惊厥、尿毒症、心衰、呼衰、休克等,而必须写出导致上述症状的原发疾病。
根本死因:直接导致死亡的哪个疾病或造成致命损伤的事故和暴力。
(二)死因诊断的分类原则1. 原发病与并发症:应报原发病,如麻疹合并肺炎,应报麻疹;2. 重病与轻病:以重病为主;3. 意外死亡与其他疾病:以意外死亡为主;4. 传染病与非传染疾病,一般以传染病为主;5. 先天畸形与其他疾病,一般以先天畸形为主;6. 死亡涉及两个或两个以上的诊断则应选择根本死因;7. 不能以症状或临死状况代替死因诊断。
儿童疾病名称不准确的问题
死亡诊断
死因分类
心衰、呼衰
先天性心脏病
新生儿溶血症
血液及造血器官疾病
重症黄疸
其他新生儿病
DIC引发广泛出血
其他新生儿病
不详
其他意外
呼吸、心跳停止
溺水
呼吸功能不全
其他呼吸系统疾病
呼吸衰竭
颅内出血
呼吸衰竭
其他先天异常
颅内感染并多器官功能衰竭
其他
贫血
其他
(三)死亡诊断和分类注意事项1. 在死亡诊断栏填写确切的疾病名称,再按35种分类编号填在死因分类代码中(注意鉴别诊断)2. 如果不能确认两种以上疾病该填哪一种时,可在死亡诊断栏内都写上供上级医师选择。3. 儿童死前经医疗单位诊治的,原则上直接引用原医疗单位的诊断(明显错误者例外)。4. 无医疗单位诊断者,要详细询问病情,记录在死亡报告卡的背面,作为推断依据,不能推断者上报。
5、对于05、09、11、13、17、23、29,均应在死因诊断中写明诊断,不可笼统的使用“其他”,如其他意外死亡要在死亡诊断中写溺婴,再填上29。
6、死前诊断级别:报最上一级的。
7、死亡治疗:村医诊治的报门诊,城市个体医生诊治的报门诊。
死亡诊断
死因分类
窒息
意外窒息
窒息
出生窒息
先天异常
其他先天异常
其他消化系统疾病
其他消化系统疾病
其他新生儿病
其他新生儿病
其它意外
其他意外
其他
其他
其它
其他神经系统疾病
血液病
血液及造血器官疾病
血液及造血器官疾病
血液及造血器官疾病
循环系统疾病
循环系统疾病
1、出生窒息 2、其他畸形
出生窒息
未填写具体的疾病名称
死亡诊断
死因分类
手足口病
其他传染病和寄生虫病
流脑
其他传染病和寄生虫病
狂犬病
其他传染病和寄生虫病
肝母细胞瘤
其他肿瘤
急性喉炎、喉梗阻
其他呼吸系统疾病
病毒性脑炎
其他神经系统疾病
癫痫
其他神经系统疾病
先天异常(腹裂)
其他先天异常
先天异常(上腹裂肠外翻)
其他先天异常
其它意外(山体滑坡房屋被埋)
其他意外
其它意外(触电死亡)
其他意外
正确写法
(四)常见疾病的死因分类