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文档介绍：糖尿病足病变
概述
糖尿病足是糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因下肢缺血合并感染的足,其主要临床表现为足溃疡与坏疽,是糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者最痛苦的一种慢性并发症,也是患者致残主要原因之一。
糖尿病足流行病学资料
西方国家5%-10%糖尿病患者有不同程度足溃疡,1%的糖尿病患者截肢.
糖尿病是许多国家截肢首位原因.
美国每年实施60000例非创伤性手术中,50%为糖尿病患者.
糖尿病足流行病学资料
糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍
,瑞典43000美元.
糖尿病足流行病学资料
我国资料
%-%
近年来,糖尿病病足溃疡和足坏疽的患者正在增加.
糖尿病足的病理生理学
1、感觉和运动神经病变
2、自主神经病变
3、血管病变
4、感染
糖尿病
小血管病变
小范围坏疽
血栓形成
伴大血管
阻塞
步态改变
骨骼改变
皮肤萎缩
广泛
坏疽
新持重点
畸型足
感染
溃疡
血管病变
神经病变
大血管
病变
运动神
经病变
感觉神经病变
自主神
经病变
皮肤出
汗减少
感染
中等范围坏疽
?
无痛性创伤
机颉、化学损伤
温度改变
肌肉萎缩
溃疡
皮肤干裂破损
感染
糖尿病足的诱发因素
常见的诱因:
趾间或足部皮肤瘙痒而搔抓皮肤
溃破、水泡破裂、烫伤、碰撞伤、修脚
损伤及新鞋磨破伤等
高危险足的特点
外周神经病变
躯体
自主神经
外周血管病变
以往发生过足部病变
脚部畸形,如爪形趾、Charcot关节病变
存在有胼胝
失明或视力下降
糖尿病肾病,特别是存在有慢性肾功能不全
年老者,特别是独居者
在没有其他帮助下,无法够到足部
对糖尿病了解较少
足部感觉丧失
糖尿病足的临床表现
1. 一般表现
2. 足溃疡
3. 足坏疽:干性坏疽
湿性坏疽
4. 缺血足