文档介绍：眼睑下垂重睑术
精选课件
内容
，就目前归纳大致分为三类：
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术前准备
：有无手术禁忌症、血常规
：是否上睑下垂、上睑皮肤
是否松弛、有无眶脂疝出、内眦赘皮的情
况，从而确定手术方法。
：手术方案以及术后可能达到的预期效果，术中术后可能出现的情况以及注意事项，包括疼痛、出血、肿胀，消除顾客紧张心情，增加对施术者的信任。
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用物准备
敷料包
衣服2件
眼敷包
小剪小镊
3-0丝线
6*14圆针
5-0可吸收线
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麻醉方式以及手术体位
：局麻
2. 手术体位：平卧位
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埋线法
常用连续埋线
适用：上眼皮薄
皮肤没有松弛
无内眦赘皮者
优点：恢复快
损伤小
没有疤痕
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手术步骤
（1）局麻：2%利多卡因2ml+少许肾上腺素
（2）眼内放入睑板保护器，在重睑线上的c
点，用9号针头刺穿皮肤全层，形成一
个针眼，再用穿有1-0丝线或6-0尼龙线
的针自皮肤c点的针眼处穿入至睑板，
在睑板前潜行一段距离，自d点穿出。
这对埋线双眼皮手术过程很重要。然后自d点
的统一针眼内穿入，经过皮肤真皮层由c点的
针眼穿出。
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（3）同法完成ab、ef的缝合。如果这个做不
好，就关系到埋线双眼皮手术过程的成
功与否。先将c点处缝线打结，观察重
睑的高度和外形。满意后，完成b、f处
的打结。手术操作熟练者，埋线双眼皮
手术过程中缝合时刻不放入睑板保护
器。
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埋线双眼皮手术过程第三步：同法完成左眼的缝合，观察两侧是否对称。满意后，
将线结埋
入皮下，在线结埋藏处涂红霉素眼膏。
（4）同法完成左眼的缝合，观察两侧
是否对称。满意后，将线结埋入
皮下，在线结埋藏处涂红霉素眼
膏。
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切开法
适用于所有人群，形成的重睑可靠、稳定、保持长久
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手术步骤
（1）术前重睑线设计：自然定位法
（2）局麻：1%利多卡因+少许肾上腺素
（3）用尖刀片在外眦设计线处挑开小口，再用眼科
剪沿重睑线剪开皮肤至距内眦3mm处；
（4）剪除切口下方皮下眼轮匝肌1~2条，注意勿剪
破皮肤，再于切口正下方法修整轮匝肌及眼板
前组织，此时可见白色睑板前腱膜。
（5）上睑臃肿者，可打开眶隔，去除多余脂肪，彻
底止血。
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（6）用5-0丝线，按重睑术式缝合切口（从
一侧切口下唇皮肤进针，挂睑板腱膜，
再由切口上唇皮肤出针，打结满意后再
打一结。）
（7）术后加压包扎，口服抗生素5~7天。
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韩式三点法
介于埋线和切开之间：埋线不适应，且又不愿意
接受全部切开者
效果比埋线相对持久，比全部切开恢复快
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重睑线的设计
微闭双眼，用回形针向上轻推上睑皮肤，出现一条自然的弧线，嘱患者反复睁眼闭眼，以观察重睑形态，直至满意后用记号笔标记重睑线，然后在重睑线上根据内点定弧度，中点定宽度，外点定长度的重睑设计原则，于重睑线最高点距睑缘6-8mm标记切开点，距内眦4-6mm标记切开点，距中间点标记切开点。三点小切口约2-3mm，务必使切口与重睑线弧度保持一致
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手术方法
局麻成功后于术前设计的重睑线上作三点小切口，约2-3mm，切开眼睑皮肤及皮下组织，并剪除眼轮轧肌，去除多余脂肪，点状止血，6-0丝线缝合切口，涂少许抗生素眼药膏，术后5-7天拆线。韩式三点法强调的是持久的自然美。
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眼睑线设计成功的关键
眼睑线的位置、长度、高度和外形是否协调一致。
眼睑线上的皮肤有无皱褶、切痕。