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一、宫腔镜介绍
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（一）定义：宫腔镜是一项新的、微、慢性腹痛和盆腔疼痛：注意心理因素引起的慢性盆腔痛。
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、计划生育手术并发症的诊断：如子宫穿孔、节育环移位或腹腔脏器损伤等。
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、盆腔肿块明确性质。
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、内分泌疾病的诊断：如多囊卵巢综合症、卵巢早衰等。
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、卵巢探查：卵巢癌术后二次探查，卵巢癌横隔探查，以及吸取腹腔液作细胞学检查。
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．探查异物：遗失在盆、腹腔内的宫内节育器或其他异物。
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、输卵管复孕手术前的评估。
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、治疗无效的痛经。
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、辅助生育技术治疗前了解输卵管有无阻塞。
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（二）腹腔镜手术适应症：
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、输卵管妊娠：可行输卵管切除术，或切开输卵管去除胚胎及妊娠囊局部注射药物治
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、输卵管因素的不孕症（输卵管粘连、积水等）：行分离粘连整形、输卵管造口术，还
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可行绝育后输卵管端端吻合术。
、输卵管系膜囊肿剥除术。
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、输卵管绝育术：用金属夹，挂环，电凝切断等。
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、卵巢良性肿瘤：可行肿瘤剥除术、患侧卵巢或附件切除术。
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、囊肿穿刺术：如黄体囊肿、卵巢冠囊肿的穿刺。
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、黄体囊肿破裂：局部止血及腹腔清理。
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、多囊卵巢切除：行打孔，代替楔形切除术。
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、子宫肌瘤去除术：行肌瘤剥除、子宫切除及腹腔镜辅助的阴式子宫切除手术。也可
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行肌瘤消融术，子宫动脉阻断等手术。
、盆腔腹膜子宫内膜异位症：进行电疑或切除，剥除卵巢子宫内膜异位囊肿，分离粘
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连等。
、盆腔脓肿：可在腹腔镜下行盆腔脓肿引起，增加抗生素疗效，缩短应用抗生素时间。
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六、宫、腹腔镜手术的优势
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、同时兼有诊断和治疗作用：宫腹腔镜可以代替大部分经腹的剖腹探查，典型的例子
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就是盆腔炎性粘连包块，由于宫腹腔镜的使用，使患者及医师避免了盲目的开腹术，另一方
面宫腹腔镜技术诊断的同时能够进行手术治疗，尤其在宫外孕、卵巢破裂、不孕症等疾病中，
其优越性更为明显。
、患者术后恢复快：宫腹腔镜手术在密闭的盆腹腔内进行，患者创伤远远小于经腹手
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术，在以往的传统手术如卵巢囊肿、宫外孕等手术，患者需 24 小时才能下床活动，术后需
用镇痛剂，术后 3-7 天才能活动自如，而在用宫腹腔镜手术，患者术后可下床活动，绝大
部分患者不需服用镇