文档介绍：木棠镇大文村村庄规划建设调查问卷
您好！我们组织这次“村庄规划建设调查活动”的目的是准确了解本村建设的真实状况，并及时掌握您对本村建设的心声和期盼，从而为我们更好地规划建设本村提供科学有效的决策依据。
填写本表是不记名的，希
木棠镇大文村村庄规划建设调查问卷
您好！我们组织这次“村庄规划建设调查活动”的目的是准确了解本村建设的真实状况，并及时掌握您对本村建设的心声和期盼，从而为我们更好地规划建设本村提供科学有效的决策依据。
填写本表是不记名的，希望您在填表时不要有任何顾虑，实事求是地在 ___内填写和在“□”内酌情打“√”。谢谢您真诚的合作！
您的年龄 ______ 性别 ______ 文化程度 ______ 从事职业 _______
您平时的空闲时间主要做些什么？
A. 看书（报）□ B. 看电视□ C. 打牌□ D. 喝茶闲聊或走访亲友□ E. 其他□
在您印象中，本村每年开展多少次科教（农业技术推广等）或娱乐休闲活动（调声、球类运动等）？
次□ 次□ 次□ 次□ E. 更多□
您一年去城里（离开本镇）几次？出行交通方式是自驾（私家车）或乘班车：
次□ ～ 2 次□ ～ 5 次□ 次以上□
您了解各类信息的主要渠道是：
与人面对面交谈□ B. 电视、报纸、网络□ C. 电话或手机□
您认为您或您的家庭收入不高的原因是：
农业技术落后□ B. 农产品成本投入过高□C. 本地经济落后，增收渠道过窄□
您对本村的医疗设施、服务质量评价，如何改进？
满意□ B. 比较满意□ C. 不满意□ D. 极不满意□ E. 您的意见
在本村建设中您最担心出现哪些问题？
自筹资金比例过高□ B. 出现豆腐渣工程□ C