文档介绍：尿液红细胞形态分
第一页，共十八页。
优选尿液红细胞形态分
第二页，共十八页。
血尿的概念
正常人24h排出红细胞数<100万
男性:<30000/h 女性:<40000/h (Addis计数)
男性: 0-3/尿液红细胞形态分
第一页，共十八页。
优选尿液红细胞形态分
第二页，共十八页。
血尿的概念
正常人24h排出红细胞数<100万
男性:<30000/h 女性:<40000/h (Addis计数)
男性: 0-3/hp 女性: 0-5/hp (直接镜检)
男性: 0-11/ul 女性: 0-18/ul (全自动分析仪)
血尿
肉眼血尿:1000ml尿液中混有1ml以上血液
镜下血尿:1000ml尿液中混有1ml以下血液
第三页，共十八页。
血尿的诊断
外观
颜色,清晰度的变化
镜下
各类红细胞形态
干化学法(隐血实验)
色带指示
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尿红细胞分型
均一型:,椭圆形,血红蛋白含量一致,淡黄色,膜完整
多形型:红细胞大小不等,血红蛋白含量不一致,外型呈两种以上的多形性变化.
混合型:上述两种混合,依据哪一种红细胞超过50%又分为以变形红细胞为主和以均一红细胞为主
肾小球性血尿多为变形红细胞血尿,或以其为主的混合性血尿,非肾小球性血尿则多为均一性血尿.
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镜下各种红细胞形态
尿液中正常红细胞：呈双凹圆盘状,淡黄色,与外周血涂片相似.
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镜下各种红细胞形态
环状,古钱状红细胞
因血红蛋白脱失,形成中空状
第七页，共十八页。
镜下各种红细胞形态
酵母菌状或葫芦状:胞浆向外界以侧或多侧伸展,红细胞膜呈瘤状突起如生芽样
第八页，共十八页。
镜下各种红细胞形态
颗粒状红细胞:高比重或碱性尿时,水分渗除出,形态变小呈褐色颗粒状
第九页，共十八页。
镜下各种红细胞形态
影红细胞:胞体增大,呈大小不一的无色圆圈状
红细胞在尿液时间过长时血红蛋白释出
第十页，共十八页。
镜下各种红细胞形态
皱缩红细胞:多见高渗尿中,因细胞脱水所致
第十一页，共十八页。
镜下各种红细胞形态
锯齿状皱缩红细胞:细胞表面呈锯齿状皱缩
肾小球性,非肾小球性血尿,及正常人浓缩尿中均可出现
第十二页，共十八页。
镜下各种红细胞形态
破碎红细胞:红细胞破碎后,可形成各种不规则形状的碎片
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镜下各种红细胞形态
棘形红细胞:表面呈棘状突起
第十四页，共十八页。
镜下各种红细胞形态
小红细胞:
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镜下各种红细胞形态
空泡样红细胞:红细胞内部分血红蛋白脱落形成空泡样
第十六页，共十八页。
镜下各种红细胞形态
泪滴样红细胞:呈泪滴样,体积与小红细胞相近
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尿红细胞来源及特点
非肾小球性血尿
肾小球以下的部位和泌尿道出血,其原因主要为毛细血管破裂所致.
泌尿系结石,肿瘤,肾外伤,肾结合,前列腺疾病,慢性肾盂肾炎,全身性疾病和尿路临近器官疾患等.
未通过肾小球基底膜裂孔挤压,80%形态正常
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