文档介绍：3、易感者
A. 机体免疫功能严重受损者（白血病、爱滋病人）；接受各种免疫抑制剂治疗者（放疗、化疗）;
B．婴幼儿及老年人；营养不良者；
C．长期使用广谱抗菌药物者；
D．接受各种侵入性操作者；
E．住院时间长的患者；手术时间长者；
手术中传递剪刀及刀片
缝合中
职业暴露的常见原因—切割
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放置在床头桌、小车或托盘中的针头
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分离或处理（弄弯或剪断）使用过的注射器针头
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不合适丢弃导致的损伤
针头丢弃在塑料袋中
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（五）职业防护措施
开展培训——标准预防
防护技术——物理屏障，安全产品的科学应用
环境消毒——切断途径
隔离病房——控制传染源
补救措施——处理、接种及预防性治疗
违规必纠
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预防措施——标准预防
（一）标准预防的概念：认为人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
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隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离
防护：实施双向防护，防止疾病在病人和医务人员之间双向传播
隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是手卫生
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标准预防措施
手卫生－洗手及手消毒
手套
口罩、帽子
防护眼镜、防护面罩
消毒、灭菌
利器处理
病人隔离
医疗废物处理
健康监护
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1、手卫生
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手易被细菌污染
一位护士的手在诊疗后未洗手前采样，经过24小时培养后结果显示：医务人员的手很容易受到暂居菌的污染
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％的医院感染。
-40%的耐药菌感染。
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医务人员防护
最简单、最有效、最方便、最经济
的方法
手卫生
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手卫生
洗手:医务人员用洗手液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程
卫生手消毒 :医务人员用速干子消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒 :外科手术前医务人员用洗手液流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
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标准预防措施——洗手及手消毒
普通洗手流动水洗+洗手液时间：1分钟
洗手指征：
1、在接触病人前后
2、进行无菌技术操作前后、进入和离开隔离病房、ICU等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后
3、接触血液、体液、分泌物、排泄物或被污染的物品后
4、脱手套后立即洗手
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手卫生要求

，减少有机物的影响

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洗手方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，*时间不少于10-15秒，流动水洗净。标准洗手方法如下图：

搓擦对手背搓擦对掌心搓擦

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手消毒方法
消毒指征
1、进入和离开隔离病房
2、穿脱隔离衣前后
3、接触血液、体液和被污染的物品后
4、接触特殊感染病原体后
手消毒方法：消毒剂直接擦拭或浸泡1—3分钟
消毒剂：%碘伏、75%酒精
步骤同洗手
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外科洗手
外科刷手——应用洗手刷蘸洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂刷手或泡手。
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——手套
为什么要戴手套？
提供保护层
减少医护人员手上的微生物
减少手被病人或污染物污染的危险
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正确使用手套
手套质量必须合格
应戴一副合适的手套
手上有伤口时应戴双层手套操作
戴手套前应进行手卫生，不能因为戴手套而取代手卫生；
有可能接触血液、体液及污染物必须戴手套
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同一患者更换操作部位，如果有可能将该部位的感染传播到另一个部位应更换手套；
接诊下一个患者应更换手套；
手套被血液或其他感染物污染、刺破、损坏，应立即更换
脱掉手套后应立即进行手卫生
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——口罩、帽子