文档介绍：北京市卫生局文件京卫医字[2007] 71号关于印发《分级护理标准(试行) 》和《护理交接班标准( 试行) 》的通知各区县卫生局,各有关医院: 为规范护理行为,保证护理安全,提高临床护理质量, 现将《分级护理标准( 试行)》和《护理交接班标准( 试行)》印发给你们,请认真组织实施。二○○七年四月九日分级护理标准( 试行) 第一部分:分级护理概念及护理行为注释【分级护理概念】患者在住院期间, 医务人员根据患者不同疾病及病情实施不同级别的护理,称分级护理。分级护理分为四个级别: 特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。病人住院全程分为三个阶段: 入院护理、住院护理、出院护理( 护理转归)。特级护理: 对病情危重随时可能发生病情变化进行抢救的患者;各种疑难重症或新开展大手术后的患者; 严重外伤和大面积烧伤的患者所实施的护理称特级护理。一级护理: 对重症患者, 各种手术后需严格卧床休息的患者; 病情相对稳定, 生活不能自理的患者; 生活部分自理, 但病情随时可能发生变化的患者实施的护理称一级护理。二级护理: 对病情相对稳定, 需限制活动的患者;年老体弱行动不便的患者;生活部分自理的患者所实施的护理称二级护理。三级护理: 对病情相对稳定, 生活能自理的住院患者所实施的护理称三级护理。【护理行为注释】针对不同的护理级别, 护理人员提供的护理行为包括给予、帮助、协助、指导。给予: 患者没有自理能力, 护理人员提供所有治疗及生活护理的护理行为,此行为适用于特级、一级护理的患者。帮助: 患者的生活不能自理或自理能力受限, 护理人员需参与其中才能完成的护理行为,此行为适用于一级、二级护理的患者。协助: 患者的活动受限, 需由护理人员辅助才能完成的护理行为,此行为适用于二级、三级护理的患者。指导: 针对患者病情,讲解相关护理知识,使患者配合完成各项护理的行为,此行为贯穿于整个护理过程。第二部分:分级护理内容护理级别入院护理住院护理出院护理/转归特级护理 1 、根据病情,备好床单位、急救物品和药品。 2 、安置患者于病床。 3 、测量患者生命体征,评估病情,完成入院护理记录。 4 、适时完成入院宣教。 5 、填写患者入院相关资料。 6 、给予患者清洁护理。 7 、及时通知医生接诊。 1 、密切观察患者病情及生命体征变化。 2 、遵医嘱按时完成治疗和用药。 3 、保持患者管路通畅。 4 、记录 24 小时出入量。 5、给予患者生活护理, 六洁到位: 包括口腔、头发、手足、皮肤(每 2-4 小时翻身拍背) 、会阴及床单位清洁。 6 、遵守床旁交接班制度:执行护理交接班流程及考核标准。 7 、安全护理措施到位。 8 、履行相关告知并针对疾病给予健康教育。 9 、患者卧位舒适,保持功能位。 10 、护理记录符合要求。遵医嘱转入相应护理级别。一级护理 、根据病情,备好床单位、急救物品和药品,安置患者在病床。 2 、测量患者生命体征和体重,评估病人病情,完成入院护理记录。 3 、填写患者入院相关资料。 4 、给予患者清洁护理。 5 、及时通知医生接诊。 6 、完成入院宣教。 1 、定时巡视,密切观察患者病情。 2 、根据病情,每日测量体温、脉搏、呼吸等,每周测量体重并记录。 3 、遵医嘱按时完成治疗和用药。 4 、保持管路通畅,定时观察。 5 、指导患者正确用药。 6、给予或帮