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妊娠期护理评估及护理诊断.ppt

上传人:平哥 2022/4/24 文件大小:2.05 MB

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妊娠期护理评估及护理诊断.ppt

文档介绍

文档介绍:骨盆测量
外测量
内测量
X 线检查
体位
仰卧位,两腿伸直,稍分开,以测量髂棘间径、髂嵴间径,然后左侧卧位,左腿屈曲,右腿伸直以测量骶耻外径,最后取仰卧位,两腿屈曲分形,用两手抱双膝,尽是抱向胸前,以暴露***,测量出口横;
恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关;
睡眠型态紊乱与频繁胎动、子宫增大有关;
***型态改变与妊娠有关;
自我形象紊乱与妊娠引起的外形的改变有关;
父母不称职与缺乏抚养孩子的知识和技能、又缺乏社会支持系统有关。
【护理诊断】
孕妇
胎儿
营养失调低于机体需要:与母体营养失调或胎盘功能障碍有关;
营养失调高于机体需要,与母体摄入过多或激素水平改变有关;
有受伤的危险与遗传 、感染、中毒、胎盘功能障碍有关。
【妊娠期护理措施】
一般护理
心理护理
症状护理
健康教育
一、一般护理
告知孕妇产前检查的意义及重要性;
预约下次产前检查的时间和内容。
妊娠期护理措施
二、心理护理
给孕妇提供心理支持
妊娠期护理措施
三、症状护理
1、消化道症状
妊娠期护理措施
早期 胃平滑肌张力降低,贲门括约肌松驰,胃内容物返流,出现烧心感;胃排空时间延长,胃酸、胃蛋白酶减少,出现恶心、呕吐。
护理在影响饮食平衡的情况下,可不做特殊处理。
三、症状护理
1、消化道症状
妊娠期护理措施
中、晚期活动减少,胃肠张力减低,蠕动减少,肠道受压而出现便秘。
护理适当加强活动,调节饮食结构
三、症状护理
2、尿频、尿急
妊娠期护理措施
多见于妊娠初3个月及末3个月。子宫长大压迫膀胱所致。
护理告知病人此为生理现象。
三、症状护理
3、白带增多
妊娠期护理措施
妊娠后雌激素水平升高所致。
护理保持***清洁、卫生。严禁***冲洗。
三、症状护理
4、水肿
妊娠期护理措施
妊娠后期易发生下肢浮肿,经休息后可消退。
护理加强休息,取左侧卧位。可抬头下肢。若无效则应及时就诊。
三、症状护理
5、下肢肌肉痉挛
妊娠期护理措施
腓肠肌收缩,常在夜间发作,常因缺钙或各种维生素缺乏有关。
护理
指导孕妇饮食增加钙的摄入。
三、症状护理
6、腰腿痛
妊娠期护理措施
身体重心前移,肩、胸后移,腰椎前突;关节韧带松驰(出现严重疼痛者应多寻找病因)。
护理加强休息,避免劳累。
三、症状护理
7、下肢、***静脉曲张
妊娠期护理措施
多系下腔静脉回流受阻而引起。
护理避免长时间站立,穿弹力裤或袜,以促进血液回流。
三、症状护理
8、便秘
妊娠期护理措施
饮食不良。
护理养成良好的每日定时排便****惯,多吃水果、蔬菜等含纤维素多的食物。同时增加饮水量,适当活动。
三、症状护理
9、贫血
妊娠期护理措施
注意鉴别是生理性贫血、病理性贫血。
护理增加营养,增加含铁食物。
四、健康教育
1、异常症状的判断
妊娠期护理措施
***流血;妊娠剧吐或持续时间过长;腹痛;下肢水肿、头痛、眼花、胸闷;***流液;胎动减少或消失。
及时就诊
四、健康教育
2、营养指导
妊娠期护理措施
§帮助孕妇制定合理的饮食计划,以满足自身及胎儿的双重需要,并为分娩和哺乳作准备。
§定期测量体重,监测体重增长情况。
§选择易消化、无刺激的食物,避免烟、酒、浓咖啡、浓茶及辛辣食品。
§ 采用正确的烹饪方法,减少对营养物质的破坏。
四、健康教育
3、衣着与个人卫生
妊娠期护理措施
§宽大、适宜,胸腹部均不宜紧裹;
§勤洗澡,保持清洁卫生,孕36周后不宜盆浴;,
§注意***清洁卫生
四、健康教育
4、活动和休息
妊娠期护理措施
§健康的孕妇可照常工作,妊娠28周后应避免重体力劳动及夜班;
§每天保证8~9小时的睡眠,中午应保证半小时至1小时的休息。
四、健康教育
5、胎教
妊娠期护理措施
包括:
胎儿进行抚摸训练,激动胎儿的活动积极性;
对胎儿进行音乐训练。
四、健康教育
6、孕期自我监护
妊娠期护理措施
胎心音计数及胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段。
孕妇自28周每日早、中、晚各一小时数胎动,12小时内胎动累计计数不得少于10次。
四、健康教育
7、***
妊娠期护理措施
孕初3月及孕32周后均应避免***。
四、健康教育
8、乳头的护理
妊娠期护理措施
及时纠正乳头的内陷,孕5~6月后每日用肥皂及温水洗净乳头。
四、健康教育
9、产前准备
妊娠期护理措施
准妈妈