文档介绍：化疗药护理要点
第1页，共17页，编辑于2022年，星期五
一、细胞毒类
第2页，共17页，编辑于2022年，星期五
(一）作用于DNA的药物：
CTX
IFO
EPI化疗药护理要点
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一、细胞毒类
第2页，共17页，编辑于2022年，星期五
(一）作用于DNA的药物：
CTX
IFO
EPI
DDP
L-OHP
ADM
THP
CBP
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环磷酰***
CTX
周期非特异性药物
经肾脏排出
骨髓抑制：WBC：最低值在1-2W,PLT影 响小
胃肠道反应：停药1-3天后消失
泌尿道反应：出血性膀胱炎
现用现配
第4页，共17页，编辑于2022年，星期五
异环磷酰***1
IFO
细胞周期非特异性药物
骨髓抑制：7-14天最低
出血性膀胱炎：美司那保护
神经毒性
静脉炎
第5页，共17页，编辑于2022年，星期五
异环磷酰***2
用药顺序：
以前用过顺铂，可加重不良反应
同时用抗凝药，可能引发出血
增加降糖药药效
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多柔比星
ADM，阿霉素
周期非特异性
心脏毒性：室上速，心肌炎、心力衰竭
与基础心脏病无关，累积剂量
红色尿
与肝素、头孢菌素混合产生沉淀
外渗组织坏死
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表柔比星
EPI 表阿霉素
脱发、骨髓抑制、恶心呕吐等
心脏毒性：一过性心脏不适，较ADM轻
外渗组织坏死、蜂窝组织炎
***化钠溶解
配伍禁忌：肝素、地塞米松、氨茶碱、头孢菌素
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吡柔比星
THP、吡喃阿霉素
骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性
外渗：局部炎症
葡萄糖或注射用水溶解，不能用盐水溶解
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顺铂1
DDP
细胞周期非特异性药物，对免疫系统有刺激作用
静脉、动脉或腔内给药
肾毒性：严重而持久，肌酐、尿素氮升高。水化可以预防肾毒性，1500-3000ml
消化道毒性：给药后1-6小时，恶心、呕吐
骨髓抑制：3周最低，4-6周恢复
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顺铂2
过敏反应：少见，水肿、喘鸣、心动过速
耳毒性：多为可逆性
神经毒性：累积剂量超过300㎎/㎡，周期神经末梢损伤：四肢感觉异常、癫痫、球后视神经炎、运动失调
与紫杉醇合用：应先用紫杉醇再用顺铂
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卡铂
CBP
与顺铂不完全耐药，用顺铂无效的病人改用卡铂仍可能有效
骨髓抑制：3周最低，比顺铂严重
注射部位疼痛
葡萄糖溶解
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卡铂2
与氨基糖甙类抗生素合用，耳毒性增加
与苯妥英纳合用，能降低苯妥英纳的药效
少见不良反应：过敏、周围神经毒性、耳毒性、视力模糊、消化道反应
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奥沙利铂1
L-OHP、草酸铂、乐沙定、艾恒
大不能用生理盐水溶解，应当用注射用水或5%葡萄样稀释
药物避免接触铝制品
静滴2小时
轻度血管刺激
与***尿嘧啶合用，间隔1小时以上
与伊立替康合用，胆碱能综合症可能性加大
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奥沙利铂2
剂量限制性毒性-神经系统毒性：85%-95%，可蓄积，偶有急性咽喉感觉障碍，遇冷激发。注意保暖。
罕见过敏：喉痉挛，支气管痉挛、过敏性休克、高血压
单用不引起脱发
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主要不良反应
急性短暂性外周神经病变：
特点为手足和口周感觉异常和感觉迟钝，遇冷引起和/或加重，食用冷食或冷饮时出现咽喉感觉异常。
通常在草酸铂滴注时出现，持续数分钟至数天，是完全可逆的，一般为轻到中度。
慢性神经毒性：剂量累积性，类似顺铂，多周期后出现，停止治疗后可恢复。
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