文档介绍：慢性非传染性疾病的预防与控制
概述
􀁺 心脑血管疾病的预防与控制
􀁺 恶性肿瘤的预防与控制
􀁺 慢性阻塞性肺病的预防与控制
内容
2
第一节概述
慢性非传染性疾病(non-communicable diseases脉硬化。
3. 患病率高。
4. 预防带来的益处很大：
→100元/年→ 1000元/10年
5. 一般民众对高血压预防的重要性认识不足：2019年:
知晓率：中国30％，美国69%
治疗率： 25%， 53%
控制率： 6%, 35%
31
高血压发病的危险因素
􀁺 食盐的过度摄入
􀁺 蔬菜和水果摄入量少（钾、镁离子摄入少）
􀁺 肥胖
􀁺 体力活动减少
􀁺 大量饮酒
􀁺 精神高度紧张等
32
高血压的预防与健康管理
限制钠盐摄入量：减盐教育，<10g；个体差异评估（对部分个体，减盐降压效果不明显）

；
，减少烹调用盐和含盐调料；
：面汤中含盐量很高（5-6g/大碗
、喝粥的习惯，减少喝咸汤的次数。
33
2. 增加新鲜蔬菜、瓜果的摄入，补充钾、镁离子
K Mg促进肾脏排Na
肾功能障碍者：可能引起高钾血症，应予注意。
糖尿病患者：可能引起摄入能量（糖分）的增加
34
3. 限制饮酒及戒酒：适度可降低高血压和心脑血管疾病
大量饮酒: 成正相关；酒精>40ml 或30g/日
􀁺 大量饮酒者高血压的发病率是非饮酒者的5-7倍
􀁺 大量饮酒还可减弱降压药的降压效果
􀁺 大量饮酒还是脑卒中的独立危险因素
应控制在<30ml/d:
大瓶啤酒1瓶(2罐350x2）
或40度的白酒2两、葡萄酒半瓶
35
4. 减轻体重：降低血压，增加药效。从饮食习惯和运动入手。
5. 适度的体力活动和体育运动：减肥、缓解紧张、降低肾素－血管紧张素系统活性－－降低血容量。（30min/d快走， 10周降低收缩压 10mmHg）
6. 其他：
戒烟：心血管疾病危险因素
保持良好的心理状态：紧张生活和工作节奏，长期焦虑，不规律生活－－－血压升高、心跳加快；影响药效
36
二、血脂异常
􀁺 高脂血症：TC TG
􀁺 高脂蛋白血症:与脂蛋白结合转运
􀁺 血脂异常：TC TG HDL-C
TC ≥ (240mg/dl);
- (180-200)
LDL-C ≥ (160mg/dl)
HDL-C ＜ (40mg/dl);
理想值 ≥ (60mg/dl)
TG ＞ (150mg/dl)
37
血脂异常的流行病学特征
①与西方人群的差异：
我国高TG,低HDL血症为主，
西方人群是以高TC血症为主；
②患病率男性高于女性，并随年龄增加而升高，中老年患病率明显高于青年;
③患病率城市人群高于农村。
38
血脂异常的危险因素
􀁺 饱和脂肪（奶油、动物脂肪）的过度摄取： TC ↑,如月桂酸、肉豆蔻酸和棕榈酸；
􀁺 身体活动不足
􀁺 超重与肥胖
􀁺 吸烟：烟草大国。生产和消费占全球1/3以上
39
血脂异常的预防与控制
MUFA:TC LDL ↓如橄榄油和茶油;
PUFA: n-6：亚油酸 LDL HDL↓； n-3：
a-亚麻酸、EPA （C20:5）、 DHA(C22:6) －－TC/TG↓ HDL↑
磷脂降低TC
植物化学物

增加TC和胆酸吸收、排出
TG升高
40
生胆固醇指数
Hegsted & Keys 公式
41
生胆固醇指数&胆固醇含量&饱和脂肪含量
生胆固醇指数（mg/dl） :
黄油、巧克力、猪肉、鸡蛋、牛肉
23
胆固醇含量（mg /100g）：
鸡蛋、黄油、牛肉、猪肉、巧克力
430 210 70 60 16
饱和脂肪含量（g/100g）:
黄油、巧克力、猪肉、牛肉、鸡蛋
20
42
2. 减轻体重指导（metabolic syndrome）
以糖尿病或糖调节异常、高血压、血脂异常、中心性肥胖为主要内