文档介绍：（五）、中心背导联（Central Back Lead,CB5）
右臂电极放置在右肩胛中，左臂电极放置在Ｖ５位置，选择导联为Ｉ，在缺血性心脏疾病患者中选择ＣＢ５导联可能较有用，因为这些疾病在围术期较易发生心律失常。
CB5导联比Ｖ５导联
（五）、中心背导联（Central Back Lead,CB5）
右臂电极放置在右肩胛中，左臂电极放置在Ｖ５位置，选择导联为Ｉ，在缺血性心脏疾病患者中选择ＣＢ５导联可能较有用，因为这些疾病在围术期较易发生心律失常。
CB5导联比Ｖ５导联能更好监测心肌缺血和室上心律失常，因为ＣＢ５导联Ｐ波明显大于Ｖ５导联中的Ｐ波。
（六）、食管心电图导联
是将装有单极或双极ECG导联和食管听诊器的胃管插入到食管内。其优点是复杂心律失常确诊率高；ECG波形清晰；简易方便。但其缺点是对判断S-T段的意义较小；食管牵拉及抽吸胃液可发生一过性干扰。
（七）、气管心电图导联
是在气管导管的气囊上装一薄片状的ECG导联，气管导管插入气管，当气囊充气后，电极紧贴于气管壁上。正极置于左臂上部（在心脏的左上方），负极为气管内电极；其优点是对电解质、风心病、肺心病、心包炎及二间办狭窄诊断价值高，抗干扰性能强。
（八）、心内心电图导联
通过中心静脉导管上附V导联探头来监测心电图，ECG特征为导管插入上腔静脉时，出现类aVR的正常波形（P、QRS、T波倒置），导管进入右心上部，倒置的P波深而大，进入右心房中部P波双相，在心房底部时为正向P波，导管插入右心室后，呈现明显的QRS波，主要用于诊断和治疗特殊的心律失常。
（九）、希氏图心电图
用中心静脉导管电极，经特殊的希氏图心电图仪测量希氏束图，临床上用这种电生理测定法诊断和治疗复杂的心律失常。
二、应用范围
（一）术前ECG检查 ?
（二）术中ECG监测 ?
（三）术后恢复期和ICU中ECG监测 ?
（四）心肺复苏期间ECG监测 ?
三、正常心电活动（Normal electrical activity）
1, 正常情况下，是整个心脏最快的自动起搏点是-------?

2,心电图上P波代表心脏哪一部分电活动 ?
P波（P wave）
正常情况下，窦房结是整个心脏最快的自动起搏点，来自窦房结的冲动迅速通过左右心房扩布，另外也可通过特殊通道将冲动传至房室结。心房的除极化在心电图上表现为P波。
P-R间期代表心脏哪一部分电活动 ?

心电延迟对心脏有什么好处 ?
P-R间期（P-R interval）
当除极化到达房室结时，可观察到心电延迟。短暂的心电延迟的好处是心房收缩，心室得到额外填充，这段时期ECG表现为P-R间期。
ECG上QRS代表心脏哪一部分电活动 ?
QRS波形（QRS complex）
当冲动通过AV结以后，就顺着心室传导通路传导，因此，ECG上QRS就代表了冲动通过这些传导系统而出现的去极化过程，当去极化终止时，ECG回到正常基线。
ST段和T波代表心脏哪一部分电活动 ?

U波有什么临床意义?
ST段和T波（ST segment and T wave）
当QRS波终止时，心室开始复极，ECG表现为ST段和T波。心室去极化是发生在已经建立的传导通路中，然而复极化是发生在每一个独立的细胞中，需要一个较长的过程，T波就代表了这种复极差异。T波后有时伴随出现U波，U波的起因尚不清楚，但却有一些临床意义，如在高血压，冠状动脉疾病，瓣膜性心脏病以及一些代谢方面疾病可出现U波。
三、心电图监测的意义
1，围术期心电图监测的目的和意义？

2，围术期心电图监测的局限性体现在那些方面？
3，ECG的基本分析方法
心率
多少
心律
规则否
P波后
是否跟随QRS
P-R间期
多少
Q-T间期和QRS
正常否
心律失常
室上性还是室性
ST段,T波,U波
有何改变
对血流动力学的影响
是否需要治疗
特殊人群ECG特点
小儿心电图特点？
（1）心率较***快；（2）小儿T波的变异较大
老年人心电图特点？
（1）异常心电图出现率高；（2）以心律失常多见；（3）ST-T改变多见
心肌缺血特点
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