文档介绍：瓶装液化石油气非居民用户燃气设施安全自查表
用户
名称
用户所在
建筑名称
用户
用户
用户
地址
联系人
电话
供气
名称：
安全
检查
企业
用气
瓶装液化石油气非居民用户燃气设施安全自查表
用户
名称
用户所在
建筑名称
用户
用户
用户
地址
联系人
电话
供气
名称：
安全
检查
企业
用气
协议：有 £；无 £
检查人
时间
年月日
燃气灶具（家用灶、中餐炒灶、大锅灶）； £蒸箱；£热水器；£锅炉；£热水炉；£其他：
设备
检查
检查项目
单元
有燃气安全使用信息公示牌
有安全管理制度或操作规程且在明显处张贴
人员经过专业培训，熟悉安全用气操作
检查情况不符合处置措施
符合£不符合£在醒目处设置公示牌
符合£不符合£立即制定制度或操作规程
符合£不符合£立即请燃气公司对用气人员进行培训
安全有应急处置方案，且每半年进行 1 次应急处管理置演练

符合£

不符合£

立即制定应急处置方案并组织演练
与供气企业签订供用气合同
进行过安全用气自检，有自检单，每月不少于 1 次
供气企业入户安全检查每半年不小干 1 次
（提供供气企业检查表）
符合£不符合£立即补签合同符合£不符合£按要求整改
符合£不符合£通知供气企业立即安排上门安检
钢瓶角阀、调压器、连接管连接紧密，无泄泄漏漏现象
检查
使用专用卡箍，连接紧固，软管未脱落，无
泄漏现象

符合£不符合£
符合£不符合£

立即停止用气，切断气源，维修或更换
钢瓶在检验有效期内
扫描钢瓶二维码显示的充装、配送信息应与实际相符
符合£不符合£立即停用，退回供气企业符合£不符合£立即停用，退回供气企业
钢瓶存放及用气场
钢瓶未摆放在密闭橱柜中
超量存放钢瓶
符合£不符合£按要求整改，应保持通风良好
符合£不符合£减少钢瓶数量或设置专用储瓶间
所检查未在同一房间内使用油、酒精、煤、柴等其
他燃料
瓶存放和用气房间为专用，未做居住、洗浴等其他功能使用
安装有燃气泄漏报警器，间距小于 4 米，距
符合£不符合£ 符合£不符合£
立即停止用气，切断气源，按要求整
改
立即停止用气，切断气源，按要求整改
地面小于 30cm
符合£不符合£按要求整改
报警器检定（校验）有效期 1 年
调压器为商用非可调式螺纹接口，调压式中、高压调压器
符合£不符合£立即停用，安排校验检定或更换
未使用可
符合£不符合£按要求整改
调压器
明显标识安装使用时间，且未超过产品设计
符合£不符合£按要求整改
使用年限